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超过72小时打狂犬疫苗
2021年03月24日
无论是被抓伤还是咬伤之后,都应该及时去医院注射狂犬疫苗,这样才能够有效预防狂犬病毒,在身体中蔓延引起狂犬病。只不过注射狂犬疫苗的时间应该越早越好,否则超过了时间有可能会影响到狂犬疫苗给人体发挥的药效。如果患者超过72小时才去注射狂犬疫苗的话会引起怎样的后果?
在被犬咬伤或抓伤后,建议均应注射狂犬疫苗,即使已经超过72小时,但全程注射疫苗仍然可能有效,所以仍需要积极接种疫苗,对于暴露后超过48小时接种疫苗的,建议首次剂量加倍。
被犬咬伤或抓伤后,首先可自行规范地处理伤口,用20%的肥皂水彻底清洗伤口。一是要快,以最快速度将沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为随着时间推移,病毒会逐渐进入人体组织,沿着神经逐渐侵入中枢神经。二是要彻底,如果创口小,伤口深,建议冲洗时尽量将伤口部位扩大,使里面充分暴露,尽量祛除狗的唾液。三是冲洗时水流要急,水量也要大,尽可能将潜在的病毒冲掉,如果条件允许,建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。四是冲洗后生理盐水再次冲洗伤口可以避免肥皂液或其他清洗剂残留。如果伤口还在流血也不必采取止血措施,这样有利于带走病毒。伤口彻底冲洗结束后,用稀碘伏或者其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜剂消毒涂擦伤口内部。
在狂犬病发作之前,按流程注射狂犬疫苗就有可能预防狂犬病的发作,原则上注射狂犬疫苗是越早越好,接种越晚,预防的失败率越高。有人认为超过72小时就不能注射,其实这不是绝对的,目前认为即使超过72小时,还是必须要注射狂犬疫苗,并且同时注射狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清,如果暴露后只接种了疫苗未注射狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清,在接种疫苗的7天内仍可以注射狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清,接种疫苗超过7天则认为已经产生抗体,没必要再注射狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清了。积极处理后还是有可能起到预防狂犬病的作用。
如何才能知道自己接种的疫苗是否有效?
要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则狂犬疫苗免疫失败的几率极小,也就是说一般不会再发生狂犬病。
曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗?
对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。
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已经到底了