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血小板低的产妇死亡率高不高呢?
2021年03月24日
血小板不管是对于任何人来说都非常重要,尤其是怀孕的人,如果出现血小板偏低,在生产的时候,是很容易造成大出血的,严重的还可能会危及到生命安全,血小板低的孕妇是需要引起重视的,查清楚血小板低的原因,对症进行治疗,如果血小板比较低的话,怀孕后死亡率高不高呢?
血小板低的产妇死亡率高不高呢?
首先对于妊娠期合并一些特发性血小板减少性紫癜,相对来说,患者可能会更出现一些明显的出血症状,主要是因为妊娠合并特发性血小板减少性紫癜会造成血小板被吞噬,那么患者的血小板数目,会在五十乘以十的九次方每升以下,可能会产生危险,我们需要引起注意。
对于一些这些患者,我们经过这个检查产后三天之内,患者的血小板数目,可能会恢复正常,但是在妊娠生产过程当中,如果说这个血小板小于五十乘以十的九次方每升,那么它可能会造成死亡的发生,这种机率可能仅有三分之一的左右,所以说这个无论何种情况,这种死亡率是没有办法定论的,但是血小板减低确实会对这个孕妇和胎儿是会有影响的,所以说一旦发现这种情况我们一定要尽早的进行治疗,及早干预。
妊娠合并血小板减少的原因
一、妊娠相关性血小板减少
PAT也就是妊娠期血小板减少症,据报道,PAT约占妊娠合并血小板减少性疾病的60%-70%。PAT是一种良性血小板减少,其发病机制目前尚不清楚,可能与妊娠期孕妇生理性血容量增加、血液稀释、血液处于高凝状态、血小板消耗增多、胎盘循环中血小板的收集和利用增多有关。患者一般孕前没有血小板减少的病史,妊娠后首次发生,多出现在妊娠中晚期,血小板减少程度轻,一般无明显出血症状及体征,不会引起新生儿血小板计数减少及出血,血小板计数一般在产后1-6周内可自然恢复正常。
二、特发性血小板减少性紫癜
ITP是自身免疫因素所导致的妊娠期血小板破坏过多的临床综合征。据报道,ITP约占妊娠合并血小板减少性疾病的3%-4%,多见于育龄期女性。目前认为ITP的发病机制是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致,80%-90%ITP患者体内可以检测到血小板相关免疫球蛋白。部分血小板抗体可以通过胎盘,引起胎儿血小板破坏,导致胎儿、新生儿血小板减少。ITP对妊娠的主要影响是出血,尤其是血小板小于50×109/L的孕妇。在分娩过程中,孕妇用力屏气可能诱发颅内出血、产道裂伤出血及血肿形成。ITP患者妊娠时,自然流产和母婴死亡率均高于正常孕妇。
三、妊娠期高血压疾病
在妊娠期高血压疾病中,子痫前期和子痫最容易发生血小板减少。妊娠期高血压疾病引起血小板减少可能是由于妊娠期高血压疾病引起全身小动脉痉挛,外周阻力增大,血管内皮细胞损伤,激活血小板释放出缩血管物质如血栓素A2、内皮素等,导致血管收缩,迸一步损伤血管内皮细胞,血小板黏附聚集,血小板消耗增加,数量减少。血小板的消耗增加是妊娠期高血压疾病的早期特征,大约20%的重度子痫前期患者会出现血小板减少症。血小板减少是子痫前期的普遍表现,并与疾病的进展和严重程度相关。妊娠高血压疾病引起的血小板减少一般在(50-100)×109/L,不影响胎儿和新生儿的血小板。
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