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牙疼与心脏病有关吗
2021年03月24日
牙疼的情况很正常,大多与发生炎症有关,或者因为有了坏牙需要治疗,但还有人牙疼与心脏病有关吗?心脏病是一个比较危险的疾病,一旦发作会有生命危险,虽然不会直接导致牙疼的问题,但也有间接的联系。有心脏病的人一定要注意平时的情绪,要保持乐观的态度。
一、真正的牙痛,其病因多由牙病本身引起,如龋齿、牙神经发炎、牙周组织炎等。但某些神经病变,如三叉神经痛,也可引起牙痛。心脏病引起的牙痛,也是一种内脏神经牵涉痛。在冠心病心肌缺血或损伤,引起心绞痛或心肌梗塞时,这种心肌急性缺血或损伤引起的疼痛,表现为内脏神经的牵涉痛,它的疼痛定位不准确,所以可表现为牙痛、或上腹痛、下颌痛、左肩胛疼痛等,形成所谓不典型的心绞痛。这就是心脏病可引起牙痛的原因。有冠心病的患者,如发性急性牙痛时,应考虑到心脏的原因,以便及时诊治,
二、心脏病发作时会引起牙痛,一般以下颌部牙疼痛为主,很少出现上面牙痛;医学上称之为放射痛。这种疼痛和心脏病发作关系密切,只有在发作时才会疼。
心脏病患者应注意休息,疾病发作时立刻休息,停止活动时症状可消失,坚持服用药物治疗,按医嘱服药,如阿司匹林,欣康等药物;适当锻炼提高体力活动耐受量改善症状;清淡饮食,避免使用肥肉,动物内脏,蛋黄等高脂食物;戒烟;如有其它疾病,如高血压病,糖尿病,肾脏病,治疗原发病。
三、“心源性牙痛”是一种牵涉痛,它具有以下两个基本特征:一是牵涉痛完全依赖于原发病的存在,当原发病疼痛被阻止时牵涉痛也随之停止;二是牵涉痛和疼痛的扩散都因中枢性机制而发生,而且与深部来源的疼痛息息相关,因此,不可能在发生牵涉痛的部位仅仅通过局部封闭、抗炎等方法就使疼痛得到有效缓解。此外,“心源性牙痛”还有下列特点:
①好发生于中老年人,且多在45岁以上;
②多有高血压病史,牙痛为心绞痛或心肌梗死的前驱症状,若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛,常提示预后严重;
③劳累或情绪激动可为牙痛的诱因,休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛,但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等方法均不能减轻疼痛;
④牙痛的部位为左下颌后牙区,疼痛区域弥散,定位性差;
⑤牙痛的性质可多样,如阵发性剧痛、钝痛,烧灼样痛,部分患者伴有不同程度的冠心病症状;
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