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牙痛一定要根管治疗吗
2021年03月24日
部分尝试过根管治疗的朋友一定会比较恐惧的,因为根管治疗带来的疼痛是非常难受的,但并不是所有的牙痛都一定要根管治疗的。需要根管治疗的原因是有很多的,比如不行复性牙髓炎、残冠、残根、有全身体系性疾病无法拔牙的患者,这些情况使用根管治疗的几率会大一些。
不是所有的牙痛都一定要根管治疗,一种情况如果是吃东西时就感觉牙痛,可能是出现了龋齿,需要去掉腐质然后在检查,如果什么症状都没有就可以直接补上就可以了,不一定需要做根管治疗。
还有当龋齿出现比较大比较深,像这种情况下,普通的药物或者是止痛药,补牙材料就不能有效的治疗这些情况,就一定要做根管治疗,做根管治疗避免因为牙齿早期拔出所造成的不正矫和根管治疗可以保持天然的牙齿排列完整。预防邻牙的移位,蛀牙,还可以节省费用。
由于根管治疗可以保持天然的牙处于完整及生物学的状态,而不用将患牙都拔除,也不需要借用邻牙来支持假牙的装置,避免了不正常的压力,减少制作假牙的费用,所以使用根管治疗是比较合适的。
选择根管治疗的原因有哪些
1、不行复性牙髓炎,牙髓坏死、坏疽,此类疾病经过根管医治能够彻底去掉根管内及根管壁的感染物质,经由冲刷、消毒、充填,消除感染源,治好患牙。
2、残冠、残根,此类疾病应归纳思考。如牙根松动度不大,经根管医治后可行树脂、冠、桩冠、覆盖义齿等修正,应坚决行根管医治术,以坚持牙弓形状和防止颌骨过度吸收。
3、有全身体系性疾病无法拔牙而需暂时保存患牙者。
4、牙髓牙周联合病变,需一起选用根管医治术和牙周医治术。只需松动度不大,即便根尖周漏道与龈沟相通,仍可选用联合医治术进行医治。关于松动度较大的患牙可测验根管医治加牙周医治加松动牙固定的办法,一般来说都能获得必定的效果。
根管治疗的好处
根管治疗术后可以减轻顾客的病痛,防止感染的蔓延。通常已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化,终至牙髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是相当痛苦,而根管治疗不但可以减轻患者的病痛,而且可以使该牙得以保留。
尽可能保持牙齿避免拔除,保持天然牙齿排列的完整性。根管治疗的目的是在保存牙髓或牙根尖周围组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
消灭病灶的传染,重建患牙的健康。根管治疗不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素,并可以治疗牙根尖周围组织的感染,促使牙根周围组织的修补及愈合,消灭口腔病灶传染的来源。
根管治疗注意事项
(1)根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。
(2)由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术的费用相对较高。
(3)根管治疗后的疼痛、肿胀是最常见的并发症,轻度的会出现不适或轻微的疼痛,次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗,但并不影响最终疗效。
(4)对于弯曲根管、钙化根管,常因解剖原因不能获得成功,个别病人甚至会发生断针情况。
(5)在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
(6)根管治疗术后的牙齿脆性较大,尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。建议术后行冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。
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[回答] 一般如果是死髓牙,比如牙髓坏死的牙,比如急性根尖周炎的牙、慢性根尖周炎的牙,由于牙髓已经坏死,所以说整个根管治疗期间都不会出现明显的疼痛反应。 当然如果是急性的牙髓炎,或者是慢性牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作,这种情况牙髓还有活力,所以第一次就诊的时候需要在局部麻醉的状态下进行,在局部麻醉的帮助下,才能够对患牙进行开髓,才能够封失活剂,下次就诊的时候可以将已经失活的牙髓进行清理,然后进行换药,进行根管充填。 一般根管治疗整个期间不会出现非常明显的疼痛反应。
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[回答] 根管治疗的方式,这个要看患者患牙的情况来决定。对于有的已经死髓的牙齿,或者是根尖炎的牙齿,这个时候哪怕是钻牙,也不会有一丝一毫的疼痛。如果是还有活力的牙齿,这个时候钻牙就需要提前进行麻醉。在局部麻醉下,牙神经没有感觉,这个时候在钻牙,去除腐质,接开髓顶,抽出神经,之后再扩挫,在牙髓根管腔内封药,之后用牙胶尖充填,最后用口腔的充填材料来堵上这个牙齿。所以说根管治疗不需要紧张,大夫肯定会选择方式让患者不会疼痛的。
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[回答] 根管治疗要治几个根,不同的牙齿可能根管数目有所不同。比如前牙一般是单根,后牙有可能是双根,有可能是三个根。而且,同一个患者同名的两颗牙齿都有可能存在着变异。 不同的患者变异可能性就更大。所以不能够完全统一做根管治疗需要做几个根,而是要看实际情况。但是无论是几个根,都要仔细的清理,要上药,要冲洗,要根充,都要将每个根做好,这样整颗牙齿远期效果才更稳定,整颗牙齿才不容易反复出现疼痛或者是反复出现炎症。
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胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 根管治疗费用根据不同的牙齿和不同的地区而不同,做根管治疗之前需要拍摄牙齿x线片,观察根管数目、形状,一般后面大牙根管治疗费用会在300到600元左右,具体收费要看选择什么的医疗机构。做完完善的根管治疗之后,一般牙髓症状就会减轻,可减少后期感染的风险。当然后期也需要对口腔卫生进行维护,避免再次感染。
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