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斜颈手术是大手术吗
2021年03月24日
斜颈手术是一个比较大型的手术类型,在考虑做这项手术之前需要先留院观察一段时间,明确自己的身体素质适合去做这项手术以后才可以去做,避免在手术过程中可能会产生一定的风险性,另外还要根据自己的年龄和身体状况来选择不一样的手术治疗方式,这样才算得上是对症下药。
1.手术指征:
(1)持续的胸锁乳突肌挛缩,头部旋转活动受限超过l2-l5月;
(2)持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良;
(3)超过1岁以上发现的肌性斜颈。或经保守治疗1年未改善者,应考虑手术治疗。
2.手术方法:
(1)胸锁乳突肌松解术:5岁内可单纯行锁骨头和胸骨头切断松解术,大于六岁需加做乳突头松解;
(2)胸锁乳突肌Z形延长术为了使病人术后颈部外形美观,有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术。
注意:术中应避免损伤锁骨下动脉、静脉及颈总静脉和副神经。
治疗原则
本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。
保守治疗
适用人群:适用于出生后和不满半周岁的婴儿,应积极采用保守治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩。
1.手法按摩:可先在医院按摩,患者家长掌握手法操作要点后,自行在家按摩,既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺,边揉捻边,每次15分钟,每日2~3次,动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势恢复正常。
2.沙袋固定:让婴儿仰卧床上,脸向患侧,枕部向健侧,用沙袋(或米袋)固定,保持头在以上体位。
局部按摩:涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩,可活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,达到治疗目的。
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