儿童如今也是很容易患上白血病,这种疾病在发作之后就要定期去医院做体检,为的就是观察病情的变化,在最开始患者只是会发生皮肤上面有轻微出血点的情况,但是很快就可以自行止血,不过皮肤会留下来一些发紫的痕迹,这种印记是没有办法消散,还会适当的伴随着消化系统的退化。
急性白血病需与某些疾病进行鉴别
1、骨关节疼痛,可能会被误诊为类风湿关节炎等自身免疫性疾病,但一般讲类风湿关节炎贫血,肝脾淋巴结肿大不是很明显,有时需进行骨髓穿刺来鉴别。
2、原发性血小板减少性紫癫。
临床以出血为主,皮肤紫癫、瘀斑、有时伴有消化道,泌尿道出血,但血象中往往白细胞,红细胞正常肝、脾不大。
3、感染性疾病,如传染性单核细胞增多症及其它病毒感染,传单有发热,浅表淋巴结肿大,血象中有异常淋巴细胞,但传单一般来讲无进行性贫血,血小板减少,血清嗜异体凝集实验阳性,病程呈良性自限性,有些巨细胞病毒感染,弓形体病等也可有发热,淋巴结、肝、脾肿大,血象异常,但根据临床表现及演变,血象、骨髓象的检查,不难鉴别。
4、其它肿瘤骨髓转移,症状与白血病相似,如神经母细胞瘤,淋巴瘤等,但通过电子显微镜及其它病理学的检查,可做出鉴别
5、再生障碍性贫血
临床表现,血象改变,有时酷像白血病,但再障淋巴结肿大,肝、脾肿大极少见,骨髓检查可确诊。
儿童急性白血病的诊断主要是根据临床表现和实验室的检查,特别是根据血像和骨髓像,骨髓原始细胞需大于30%才能确诊白血病。另外,还需要根据细胞形态和组织化学检查,另外细胞免疫表型,细胞遗传学及分子生物学检查对于确诊也是非常重要的。
(一)血象典型病例血像显示贫血,血小板减少,白细胞中质和量的改变。
1、红细胞和血红蛋白,近1/3患儿,血红蛋白降低。
2、血小板,50-60%患儿血小板计数减低,疾病晚期更明显。
3、白细胞近50%患儿白细胞总数升高,20-30%患儿白细胞可正常,也有20%左右病人血细胞低于正常,在白细胞分类中可见到幼稚细胞。
(二)骨髓象
对于儿童白血病,确诊必做骨髓穿刺检查,骨髓穿刺可确定诊断,原始幼稚细胞比例往往是增高的大于25-30%。
急性白血病需与某些疾病进行鉴别
1、骨关节疼痛,可能会被误诊为类风湿关节炎等自身免疫性疾病,但一般讲类风湿关节炎贫血,肝脾淋巴结肿大不是很明显,有时需进行骨髓穿刺来鉴别。
2、原发性血小板减少性紫癫。
临床以出血为主,皮肤紫癫、瘀斑、有时伴有消化道,泌尿道出血,但血象中往往白细胞,红细胞正常肝、脾不大。
3、感染性疾病,如传染性单核细胞增多症及其它病毒感染,传单有发热,浅表淋巴结肿大,血象中有异常淋巴细胞,但传单一般来讲无进行性贫血,血小板减少,血清嗜异体凝集实验阳性,病程呈良性自限性,有些巨细胞病毒感染,弓形体病等也可有发热,淋巴结、肝、脾肿大,血象异常,但根据临床表现及演变,血象、骨髓象的检查,不难鉴别。
4、其它肿瘤骨髓转移,症状与白血病相似,如神经母细胞瘤,淋巴瘤等,但通过电子显微镜及其它病理学的检查,可做出鉴别
5、再生障碍性贫血
临床表现,血象改变,有时酷像白血病,但再障淋巴结肿大,肝、脾肿大极少见,骨髓检查可确诊。
儿童急性白血病的诊断主要是根据临床表现和实验室的检查,特别是根据血像和骨髓像,骨髓原始细胞需大于30%才能确诊白血病。另外,还需要根据细胞形态和组织化学检查,另外细胞免疫表型,细胞遗传学及分子生物学检查对于确诊也是非常重要的。
(一)血象典型病例血像显示贫血,血小板减少,白细胞中质和量的改变。
1、红细胞和血红蛋白,近1/3患儿,血红蛋白降低。
2、血小板,50-60%患儿血小板计数减低,疾病晚期更明显。
3、白细胞近50%患儿白细胞总数升高,20-30%患儿白细胞可正常,也有20%左右病人血细胞低于正常,在白细胞分类中可见到幼稚细胞。
(二)骨髓象
对于儿童白血病,确诊必做骨髓穿刺检查,骨髓穿刺可确定诊断,原始幼稚细胞比例往往是增高的大于25-30%。