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肝癌靶向药有哪些?
2021年03月24日
肝癌是属于一种人体恶性肿瘤疾病,而导致肝癌的原因有很多种,一般是由于肝脏疾病所导致的一种现象,患有肝腹水或者是肝炎都会容易导致出现肝癌,患有肝癌还会对身体健康造成很大的危害,而靶向药物治疗肝癌也是一种比较常见的方式,靶向药物有很多种类型。
肝癌靶向药有哪些?
肝癌的治疗方法分为手术类与非手术类两大类。手术治疗包括肝脏切除和肝移植。非手术治疗包括放化疗,分子靶向治疗,中医治疗,生物治疗等等。每个方法都有各自的特点与疗效。综合疗法并不是各种方法的叠加,而是根据每个不同的病人来具体分配。现在的医学的研究发现,靶向药物在肝癌的治疗上效果还是非常的好,这也是生物技术上的一个发展。靶向药物可以以癌细胞为靶点,直接抑制或杀死癌细胞。肝癌的靶向药物也非常的多,包括索拉菲尼、贝伐单抗等。
1、索拉非尼
索拉菲尼作为第一个在肝癌治疗上应用的靶向药物。索拉非尼是一种小分子多靶点生物靶向治疗新药肿瘤的生存、生长和转移依赖于肿瘤细胞增殖和肿瘤血管形成,索拉非尼一方面可通过抑制RAS/RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤细胞增殖,另一方面通过抑制几种与新生血管生成和肿瘤发展有关的酪氨酸激酶受体活性,包括血管内皮生长因子受体-2、血小板衍生的生长因子受体等阻断肿瘤新生血管生成,间接抑制肿瘤细胞的生长,从而起到抗肿瘤作用。肝癌是一种伴VEGF高表达的最坚实的血管肿瘤,因此索拉非尼抑制血管生成的作用可能对肝癌更加显著。
2、舒尼替尼
舒尼替尼。舒尼替尼是一个多靶点作用的酪氨酸激酶受体小分子抑制剂,靶点包括PDGF-α、PDGF-β、VEGFR-1、VEG-FR-2、VEGFR-3、KIT、FLT-3、集落刺激因子收体1型(CSF-1R)和RET,通过干扰信号传导,达到抑制肿瘤细胞分裂和生长的作用。
3、厄罗替尼
是一种口服的小分子EGFR抑制剂,针对酪氨酸激酶区域。针对肝癌的使用上并不是很多。
4、西妥昔单抗
是一种单克隆抗体,针对EGFR,如同贝伐单抗一样,它已成为很多晚期、原癌基因野生型结直肠癌患者的标准疗法的重要组成部分。与厄罗替尼不同,其对肝癌治疗是否有效尚缺乏有力证据。
5、依维莫司
是mTOR的另一种抑制剂,已被证明对肝癌异种移植有作用。有研究显示,依维莫司联合索拉非尼治疗HCC的早期结果令人满意。
肝癌靶向药物的研究,主要还是和索拉菲尼进行对比,当然也是有新的研究方向。同时也是有一些联合给药的方式,目前尚不清楚哪些联合治疗方案更有效以及与连续顺序给药相比同时给药是否具有更好的疗效。由于肝癌血管生成信号的重要性,对该通路的更完整的封锁可能特别有效。来自使用索拉非尼和贝伐单抗的第一阶段研究数据显示,其有效率达59%,但毒性明显,包括手足综合征、高血压和腹泻。
温馨提示:在靶向药物治疗期间也可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2可以减少药物产生的一些肝脏毒性等一些副作用,提高治疗的效果。可以说靶向药物的研究依然是任重道远。
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[回答] 肝癌是我国的高发疾病,是常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高。肝癌的病因目前尚不明确,但可以通过采取一些措施来降低肝癌的发生率,比如可以避免感染乙型肝炎或丙型肝炎,进行定期的肝胆专科体检,避免食用黄曲霉素高的食品等。肝癌的治疗方式较多,对于最好疗法的选择要根据疾病及患者的自身情况而定,但早发现、早治疗,会很大程度上影响疾病的预后。那么关于肝癌靶向药及肝癌晚期脚肿的原因等相关方面的问题,就有请东莞康华医院主任医师李志伟为我们做出解答。
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[回答] 以前只有一个索拉非尼,这三年来靶向药比较多,包括有瑞戈非尼,乐伐替尼,林梦露单抗,还有可能要进入临床的pd-1抑制剂,这些药物就是组成了一个庞大的肝癌靶向药系统。 但是目前为止也没有说哪一种靶向药,在肺癌上面VEGFR-2上面效果那么明显,原因就在于这种肝癌的发病机制,可能还是非常复杂,这种驱动基因可能现在了解的并不是很透彻,所以虽然这个靶向药应用于临床,但是效果还是比较局限的,部分患者能够达到长期的控制,但是大多数患者往往效果不尽理想。
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[回答] 肝癌是临床当中消化道肿瘤恶性程度比较高的一种疾病,肝癌可选择的靶向药物比较广泛,根据不同的病理类型和分期,选用合理的靶向药物。最常用的药物叫多吉美,也称索拉非尼,还有最近上市的瑞格非尼等,这些药物都是对抗肝脏肿瘤血管生成的靶向药物。另外,在免疫抑制剂方面也有突破,选择PD-1药物,对于原发性肝癌的治疗起着至关重要的作用。因此,得了肝癌的患者一定要早期诊断,找到合理治疗的靶向药物,才能达到彻底杀灭和治愈肝癌的目的。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 一、吉非替尼,吉非替尼是一种口服的靶向药物,它主要用于小细胞肝癌的患者。 二、厄洛替尼,厄洛替尼也是一种抑制剂,还有就是拉帕替尼,拉帕替尼也是络氨酸激活酶的抑制剂, 三、还有是西妥昔单抗,西妥昔单抗是一种针对于igg单克隆抗体,可以竞争性的抑制其配体的结合,就是从而干扰肿瘤的生长,侵蚀和转移,主要用于治疗晚期的肝癌。
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