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切口疝是医疗事故引起的吗
2021年03月24日
临床上很多病人在治疗疾病的时候可能会应用到手术治疗,但是因为个人的身体情况不同,所以有些患者在做手术治疗,以后可能会出现一些后遗症,甚至有的人认为这些后遗症和医疗事故是有关系的,比如有些人在做手术的时候可能会导致腹壁有切口疝的形成。那么切口疝是医疗事故吗?
1.切口疝主要原因是切口的愈合不良,或者切口组织缺损导致的。手术以后病人有咳嗽、便秘,这些症状可能导致腹壁的切口疝,主要表现就是切口的下方出现一个肿物,平卧后消失。最少要等三个月以上才能手术,是常见的手术并发症,不属于医疗事故。为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。
2.临床常见的切口疝主要有3种类型:普通切口疝、腹腔镜术后戳孔疝和腹部暂时关闭术形成的切口疝,后者多发生于腹腔间隙综合征的病例,如肠外瘘后切口裂开的病人,由于不能及时二期缝合,皮肤爬行覆盖肠管切口自行愈合所致。根据疝环大小,腹壁切口疝一般可分3型:①巨型:直径>10厘米;②中型:直径5~10厘米;③小型:直径<5厘米。
3.腹壁切口疝应以手术治疗为主,但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者,可非手术治疗包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理咳嗽便秘等全身情况。切口疝形成后,局部组织需要再塑型,约需6个月。为预防术后复发,切口疝的修复手术以疝发生后6个月实施为宜。因第1次手术后,腹腔脏器存在炎性粘连,修复手术较早实施,容易损伤肠管。
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