胸腺瘤是常见的一种肿瘤,一旦确诊患上了胸腺瘤,是需要及时去医院进行手术治疗,患上胸腺瘤对身体健康的影响是很大的,治疗胸腺瘤是需要遵循早发现早治疗的原则,在平时如果能够对胸腺瘤的症状有所了解,在身体出现雄县瘤的症状时,是可以及时对胸腺瘤进行治疗,那胸线瘤有什么症状呢?
胸腺瘤典型的症状就是会出现胸痛、胸闷、咳嗽以及前胸部的不适,小的胸腺瘤多无明显的症状,也不容易被发现。当肿瘤生长到一定体积时,常有的症状就是胸痛、胸闷、咳嗽以及前胸部的不适,症状如果迁延时久,部分患者行x线检查或某些患者在查体胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。
而被忽略诊断的,胸腺瘤此时长生长到相当大的体积,压迫无名静脉,会有上腔静脉梗阻综合征的表现,剧烈胸痛、短期内症状会迅速的加重、严重刺激性咳嗽。胸腔积液所导致的呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关节骨骼疼痛均可以提示恶性胸腺瘤的可能。
其次它还有合并某些综合症的表现,比如重症肌无力,单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症,肾炎肾病综合症,类风湿性关节炎和红斑狼疮等这些症状。
胸腺瘤的治疗措施
(1)治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。
(2)切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能。
亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部。
(3)手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。
胸腺瘤位于胶上纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别。这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。术者对于这引起应有警惕性。
胸腺瘤典型的症状就是会出现胸痛、胸闷、咳嗽以及前胸部的不适,小的胸腺瘤多无明显的症状,也不容易被发现。当肿瘤生长到一定体积时,常有的症状就是胸痛、胸闷、咳嗽以及前胸部的不适,症状如果迁延时久,部分患者行x线检查或某些患者在查体胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。
而被忽略诊断的,胸腺瘤此时长生长到相当大的体积,压迫无名静脉,会有上腔静脉梗阻综合征的表现,剧烈胸痛、短期内症状会迅速的加重、严重刺激性咳嗽。胸腔积液所导致的呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关节骨骼疼痛均可以提示恶性胸腺瘤的可能。
其次它还有合并某些综合症的表现,比如重症肌无力,单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症,肾炎肾病综合症,类风湿性关节炎和红斑狼疮等这些症状。
胸腺瘤的治疗措施
(1)治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。
(2)切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能。
亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部。
(3)手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。
胸腺瘤位于胶上纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别。这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。术者对于这引起应有警惕性。