华宇健康
甲状腺癌切除后会复发吗
2021年03月24日
甲状腺癌切除后是可能会引起复发,但是这种复发几率是相当小,人们在做手术的时候也不要有任何的心理负担,否则就会使得这种情况变得严重,而且只要是做好详细的身体护理和检查后都不至于出现这种问题,患者们还是需要保持一个比较良好的心态,积极的去面对生活,才会让病情好转。
甲状腺的切除范围目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要,荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。
有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%,而全切除术为4%,一般对高危组的病人,首次手术的范围并无太多争论,TNMIII期的病例腺叶切除后局部复发率为26%,全切除后局部复发率为10%,而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率,主要缺点是手术后近期或长期并发症增加,而腺叶切除很少导致喉返神经损伤,且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。
近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素,并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除,若切缘无肿瘤,即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。
也可根据肿瘤的临床特点来设计手术:a、腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;b、甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切,适用于肿瘤直径大于1cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;c、甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例,淋巴结转移率较高,可达90%,对该组病例应考虑全甲状腺切除。
颈淋巴结清扫范围同样有争论,是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫,或只切除能触及的肿大淋巴结,尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移,即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者,颈淋巴结转移率是38%,两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。
相关推荐
甲状腺癌切除后会复发吗
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 甲状腺癌切除后是可能会引起复发,但是这种复发几率是相当小,人们在做手术的时候也不要有任何的心理负担,
肿瘤切除后会复发吗
刘曦东 副主任医师 东营市人民医院
三甲
[回答] 说到肿瘤得话实际上是分成二种的一种是良好肿瘤,那麼另一种也就是恶变肿瘤了,良好肿瘤在摘除以后相对而言
肿瘤切除后会复发吗
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 说到肿瘤得话实际上是分成二种的一种是良好肿瘤,那麼另一种也就是恶变肿瘤了,良好肿瘤在摘除以后相对而言
息肉切除后会复发
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 我们都知道身体是革命的本钱,有了身体,我们就等于有了一切,但是在生活中往往有一些人不注重我们的生活习
乳腺纤维瘤切除后会复发吗
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 乳腺纤维腺瘤别名“乳腺纤维瘤”,它是女士最普遍的一种良好肿瘤,可产生于青春发育期及之后的一切年纪,最
肾肿瘤切除后会复发吗
周晓峰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 大多数患者是由于健康体检时无意中发现的无症状肾癌或者是出现了血尿和腰痛,确诊了是肿瘤一般采取手术治疗,手术治疗是肾癌的金标准,对于局限性和局部进展型的肾癌,采用手术为主的治疗方案,对于转移性的肾癌应该采取与内科为主的综合治疗手段。 外科手术是肾癌的首选治疗方法,也是目前被认为可治愈肾癌的手段。对于早期的患者采用保留肾单位了手术或根治性切除手术,这些手术可以采用腹腔镜手术和传统的开放手术进行,对于中期肾癌患者常采用根治性的肾切除手术。由于肾癌对放疗、化疗不是特别敏感,所以术后一定要定期随访。随访目的就是检查是否有复发转移和新生肿瘤。对于保留肾单位的手术,应该三月后做一个腹部ct检查以便掌握术后肾脏形态的变化,所以肿瘤切除后是有复发倾向的,一定要做到术后随诊。
肠息肉切除后会复发吗
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 肠息肉切除后一般不会复发,但是必须定期复查,息肉摘除术后半年至1年复查1次,如果没有异常,以后可适当延长复查时间如5年复查一次。如果腺瘤性息肉癌变属于原位癌证,半年内1-2个月复查1次,半年至1年内每3个月复查1次如果无异常,以后可以1-2年复查1次。这其中复查包括血常规,大便常规加潜血试验等,复查肠镜可以行普通肠镜或者无痛性肠镜。
肺结节切除后会复发吗?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 导致肺部结节的原因很多,最常见的是感染因素,有些人的肺部曾经受到细菌、真菌或者病毒的感染,那么今后就
一般胃息肉切除后会复发吗
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 胃息肉是在指在胃黏膜上长的肉瘤,虽然胃息肉不属于恶性肿瘤,如果发现后还是应该及时的切除,避免病情发
胃息肉切除后会复发吗怎么办
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 胃息肉这种疾病大多数生长在自己的胃黏膜上面,这个地方出现了息肉病变出现萎缩,甚至有可能会造成我们的肠
已经到底了