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膝关节打封闭针
2021年03月24日
因为各种因素的影响,现代人患上关节疾病的情况越来越严峻,多见于中老年人。会表现为腕关节、肩关节疼痛,这时候单纯靠止痛药效果不佳,只能有一时的安稳,药劲儿过去了,又会有疼痛的症状,所以想要彻底治愈,建议选择一种有效的方法。这几年比较流行的办法及时膝关节打封闭针,它的效果好吗?
所说的膝关节打封闭针,就是往关节腔、腱鞘、筋膜、神经根等地方注射药物,以达到快速缓解该处疼痛的效果。封闭针的主要成分是局麻药和糖皮质激素,主要是(利多卡因、普鲁卡因)+(地塞米松、甲泼尼松龙、曲安奈德)等。
打封闭针有什么危害
打封闭针的危害,主要来源于两方面:1)第一次封闭注射。2)长期大剂量药物注射。包括以下几点:
①疼痛:对于初始打封闭针的患者,会出现局部疼痛加重,这是由于局部压力高所导致,如果持续疼痛伴关节红肿,不排除有关节腔内感染的可能,需要提高警惕。
②过敏:有极少数人会对局麻药或皮质激素过敏,会出现局部红肿疼痛,甚至影响全身器官功能,如大汗淋漓、心慌、胸闷等症状。一般注射后都需要观察15-20分钟。
③感染:一些没有资质的诊所,外科无菌技术不过关,往关节腔等地方注射药物时,把细菌带入体内,引起局部红肿热痛,甚至化脓、坏疽等。
④激素副作用:激素是好东西,但也不能滥用。长期大剂量使用激素,会引起向心性肥胖、无菌性关节炎、胃粘膜萎缩、抵抗力降低、骨质疏松等,还有可能诱发高血压、糖尿病等。
封闭治疗,给药直接,副作用小,持续时间长,价格低廉,很容易被人接受,但如果长期、大剂量注射会出现较多副作用。临床上一般只持续3-4次,每次间隔2周至一个月,甚至更长。有些人尝到甜头后,不再愿意忍受疼痛带来的负面影响,需要长期封闭治疗,会有习惯性或依赖性,但不会成瘾。在医院做封闭治疗是很安全很便宜的,千万不要过多相信外面诊所的所谓“封闭神药”,价格昂贵,其实发挥作用的还是麻醉药和激素,小心别被骗了。
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打封闭针的作用
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
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[回答] 打封闭针的作用主要是消炎镇痛。封闭针是将糖皮质激素类药物注射到病灶处,此处的病灶需要是严格的无菌性炎症,不能是细菌性感染和真菌性感染,否则一旦使用封闭药物,会导致感染难以控制。一般使用糖皮质激素类药物,可以明显的抑制炎性介质的分泌和作用,比如白细胞介素2、前列腺素、前列环素,这些炎性介质会对细胞有明显的刺激作用,产生疼痛和炎症反应,比如红、肿、热、痛、功能障碍。
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