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支气管扩张冶疗
2021年03月24日
支气管炎是一种严重的炎症,这种炎症是会导致患者出现呼吸不畅以及鼻塞的情况,需要患者进行喉咙的清洗,可以清除支气管里面分泌物。出现支气管扩张的患者,应该要采用手术治疗,因为支气管扩张一般是肿瘤的症状,会导致患者出现双肺囊性纤维化以及呼吸衰竭的情况,大家可以了解它的治疗方法。
支气管扩张的治疗方法有哪些呢
外科治疗:
近年手术治疗支扩明显减少。手术目的是切除阻塞的肿瘤或异物的残留物,切除最严重损伤段或叶的分泌物,黏液嵌塞或黏液栓;切除顽固性出血区;切除可能有难治性病原菌如多耐药结核分枝杆菌或鸟胞内综合型分枝杆菌感染的受损肺部。术后平均随访4~6年认为百分之九十以上患者症状改善,围手术期死亡率低于百分之三。双肺移植可用于囊性纤维化和呼吸衰竭患者,其一年生存率为百分之七十五,五年生存率百分之四十八。其它类型的支扩肺移植无效。
控制感染:
出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常需给予经验治疗(如给予氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛)。存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷类,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。
改善气流受限:
支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。
清除气道分泌物:
化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。
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