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儿童急性中耳炎多久能好
2021年03月24日
冬春季节的时候,很多的孩子容易患有急性中耳炎这种疾病。急性中耳炎主要是因为病毒感染引起的,如果不及时进行治疗的话,那么很容易导致听力下降。如果发现的及时,那么急性中耳炎在通过治疗之后,并不会给孩子留下后遗症。那么,大家知道急性中耳炎多久能好吗?
急性中耳炎(AcuteOtitisMedia,AOM)是中耳黏膜的急性炎性疾病,是一种最常见的儿童感染性疾病,也是48小时内突然发作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分为急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。
抗生素首选阿莫西林。一线治疗的选择应基于可能出现的微生物族和预期临床效果。对于AOM患儿一线使用阿莫西林是由于其足量使用时对于最常见的易感菌—肺炎球菌具有广泛的有效性,同时安全、抗菌谱窄、成本低、口感易接受。
对于病情严重的患儿(发热超过39℃或更高,以及中到重度耳痛),以及感染了β内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌的患儿,须使用阿莫西林-克拉维酸钾。
如果青霉素耐药,同时非Ⅰ型变态反应者(荨麻疹)等,可以使用广谱头孢类抗生素(头孢呋辛等)。如果呈现Ⅰ型变态反应,可以使用阿奇霉素或克拉霉素等。其他备选抗生素还有大环内酯类药物。而已知或推测为青霉素耐药的肺炎链球菌感染患儿,可使用克林霉素分3次顿服。呕吐或无法耐受口服药物的患儿,静脉抗生素首选头孢三嗪。
如果AOM症状持续,建议使用鼓膜穿刺以进行细菌学诊断。如果鼓膜穿刺难以进行,同时感染对青霉素耐药肺炎链球菌的患儿,可使用克林霉素。如果仍然无效,则必须进行鼓膜穿刺,行革兰染色、细菌培养和药敏试验,根据进一步检查的结果指导治疗。
AOM的确切治疗周期尚不明确。对于年幼患儿和病情严重的患儿,推荐标准治疗10天。对于6岁以上病情轻到中度患儿,则适用5~7天的疗程。
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