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高压氧治疗脑损伤
2021年03月24日
高压氧是可以用来治疗脑损伤的,因为氧气是人体所需的营养物质,是生命之源,用高压氧给脑部提供氧气,可以减轻脑部的呼吸作用,直接将氧气输送到脑部参与身体代谢,所以可以减轻脑部损伤的情况。脑损伤是一种死亡率比较高的疾病,这种疾病主要是发生在老年人的身上,会出现脑部死亡的情况。
高压氧治疗脑损的效果,往往需要综合评估,由于患者年龄、损伤部位、介入高压氧的时间等因素不同,其治疗效果存在个体差异。高压氧治疗脑损伤,通常患者年纪越轻治疗效果越好,当患者大于35岁时,治疗有效率可达92%;当患者年龄超过50岁时,治疗有效率约67%;如果损伤脑干部,致残率及致死率均较高,其他部位治疗效果相对较好;总整而言,越早介入高压氧治疗,治疗效果越明显,足疗程高压氧治疗,效果也越好。
高压氧治疗禁忌证
HBO治疗的禁忌证都是相对的,只要医务人员注意学习和总结,不断的提高自己,就可以消除不利因素,及时为病人行HBO治疗。
1、未经处理的气胸和活动性出血,无医务人员陪同不能进舱治疗。如病情需要,可在医务人员陪同下,边处理边治疗。
2、血压过高:一般认为血压超过21.33/14.67kPa不能接受治疗。临床上通常较灵活的处理这类病人,如病人前一天血压26/14.67kPa,经处理血压降为22/14.67kPa,虽然血压仍然较高,也可以酌情给予治疗。若病人平时血压偏低,虽然血压不高,比如18/12kPa,但病人有头痛、恶心、心跳加快等,无工作人员陪同也不能进舱治疗。
3、严重肺气肿疑有肺大泡者。如需治疗该种病人应注意在减压时避免屏气,除去容易引起咳嗽等使肺泡压力升高的因素,必要时医务人员陪舱。
4、上呼吸道感染时,有引起中耳气压伤和副鼻窦气压伤的危险。较重的上呼吸道感染应暂停治疗,较轻的病人可酌情给于治疗。
5、患有流感、肺结核、肝炎等传染病的病人应与其它病人隔离。
6、过去有人认为癫痫病人不宜HBO治疗。发作较轻的病人,不必限制治疗;严重的癫痫发作有些是脑损伤引起的,脑损伤不治疗,癫痫也不会消失,只要有医务人员陪舱,癫痫患者同样可以接受治疗。
7、妊娠:动物实验证明妊娠早期行HBO治疗,可增加先天性畸形的发病率,但没有实验证明人的情况。如有紧急情况,如CO中毒等,则应首先考虑孕妇的治疗。曾有数家报道,怀孕期间行高压氧治疗的孕妇所产的儿女未见异常。更有人在HBO下为患有心脏病、肺病等不同程度缺氧的母亲分娩,所有母亲及胎儿的情况改善,未见并发症和后遗症。也有人对患有呼吸窘迫综合症的新生儿使用了高压氧,发现生产后1-3小时应用HBO者75%康复。有人建议,患有心脏病、败血症、贫血、高血压、胎盘功能不全、肾病或胎儿宫内窘迫的孕妇应在HBO下分娩。
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