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尿素多少算高
2021年03月24日
尿素是尿液的一种成分,主要是人体蛋白质代谢的产物,而且尿素对人体是有害的,必须要将尿素排出体内才能避免中毒的症状。尿素一般数值在0.3g左右,而且尿素的含量可以达到尿液的十分之一,如果尿素含量出现增高,一般是由于缺水或者血容量不足的情况,而且存在肾炎也会引起尿素增加。
形成
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1,比值升高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾功能不全等。
缩写:BUN
正常值
正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,尿素氮为21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。
指标
尿素中氮含量为28/60,简直达一半。血肌酐、尿素氮偏高与肾功用的关系血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功用正常的状况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功用的诊断和过筛指标。
危害
尿素氮的正常指标为:2.86-7.14mmol/L,这是我们定义上的正常值,一旦超出这个范围,我们就是尿素氮偏高。
肾功能不全时血尿素氮升高,但不是唯一的临床表现,还会出现血肌酐的升高,同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现,所以说单凭尿素氮升高这一项不能说就是肾功能不全。
临床意义
1、肾前性少尿:如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等出现的血容量不足、肾血流量减少灌注不足引起少尿。
2、器质性肾功能损害:
⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所出现的慢性肾衰竭。
⑵急性肾衰竭肾功能出现轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为初期肾功能指标。
3、蛋白质分解或摄入过多像急性传染病:高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不会上升。以上情况矫正后,血BUN可以下降。
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