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神经鞘瘤会复发吗
2021年03月24日
神经鞘瘤主要是由于神经外边的鞘膜细胞异常增生引起的,只有繁殖到一定程度之后,才会有明显的症状,方可引起人们的注意。神经鞘瘤一般需要进行外科切除治疗,这时候病人就会担心神经鞘瘤会复发吗?一般来说,神经鞘瘤的细胞只要一直存在,就会有复发的可能,最好是手术之后再进行放射线治疗,最大化减少细胞存活率。
并不仅仅只是切除肉眼能够看到的细胞和组织,更多的时候也会留有一定的残留。神经鞘瘤来讲手术之后,一定要再次进行放射线治疗,可以尽量减少肿瘤细胞的存活、减少复发。不仅仅手术治疗很重要,后期放疗也更重要,并不能因为只是单纯的良性肿瘤,就不再进一步的进行相关治疗。
神经鞘瘤治疗方法
神经鞘瘤属于良性肿瘤,手术相对容易、安全、疗效好。
神经鞘瘤常附着于其所起源的神经根,并与神经根紧密粘连。通常仅涉及1个神经根,但较大的肿瘤可涉及2~3个,甚至更多。因此,切除肿瘤之前,必须先分离与肿瘤粘连的神经根,并切断。分离神经根时,不可过分牵拉,否则可能间接损伤脊髓或引起损伤性神经根炎,造成术后神经根痛。对肿瘤起源的神经根应予切除。不宜保留。但对其他与肿瘤粘连的神经根,可在显微镜下予以分离保留。切断2~3根胸段神经根多不引起明显功能障碍。但对颈膨大和腰膨大的神经根,应尽量保留,否则可导致肢体部分功能障碍。
对于体积较大的肿瘤,可先进行囊内分块切除,然后再切除囊壁。对体型较大的硬质肿瘤也应分块切除。质软的肿瘤,手术时极易撕裂,即使再小心,也可能残留肿瘤。有时肿瘤可沿神经根生长,穿入硬膜内或穿过硬膜进入硬膜外腔。若肿瘤继续生长,则可穿入椎间孔或穿过椎间孔到椎管外形成哑铃形肿瘤。对哑铃形肿瘤,无论是一期或二期手术,均应先切除管内部分,否则有可能间接损伤脊髓。对长入胸腔或腹膜后的哑铃形肿瘤,有时可能需要开胸或经腹膜后手术。因此,对某些貌似“硬膜外”神经鞘瘤的病例(实际上为硬膜内、外混合型),特别是在穿硬膜处的神经根无法清楚辨认时,更要注意对硬膜内层或硬膜下腔肿瘤的切除。
随着科技的发展,医疗设备与医疗水平不断提高,对神经鞘瘤的诊断水平有了很大的提高,手术的成功率有明显的上升。患者不必过度恐慌,只要配合医生的治疗,保持良好的心态,神经鞘瘤并不可怕。
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