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降蛋白尿有那几种药
2021年03月24日
尿液的状态也是健康的准确反映,因此,现代医学越来越重视对尿液的检测,从中可以及时发现诸多的病情,给人们的身体健康提供保障,及时发现疾病能够快速把我治疗先机,提高治愈率。例如,蛋白尿是一种比较常见的异常状况,需要服用药物来进行处理,下面就来看看降蛋白尿有那几种药呢?
存在蛋白尿的情况实际上要明确原因而针对原因进行治疗,有很多种病因都能够造成这样的结果,比较常见的原因是糖尿病、原发性慢性肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等等。
不同的病因当然需要使用不同种的药物,糖尿病的患者有可能需要使用口服的降糖药或者是皮下注射胰岛素类药物等方法,遵照医嘱使用药物。降低其对大分子的通透性,从而减少蛋白尿。临床常用的ACEI药物有卡托普利、福辛普利和苯那普利。ARB类药物主要包括氯沙坦、缬沙坦等。
慢性肾炎有可能需要使用糖皮质激素类的药物或者是免疫抑制剂,如果是高血压当然需要使用降压药物控制血压,才能够降低尿蛋白。
要明确是什么病因导致的,比如肾病综合征主要是肾脏病变导致的,尿中出现明显的蛋白也就是肾小球不能滤过蛋白,是大量的白蛋白通过肾小球通过尿液排出体外导致的低蛋白血症。这种情况需要积极的治疗,肾脏的情况,特别是用一些抗炎药物治疗,改善肾脏的情况有利于恢复。
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[回答] 主要看病人的蛋白尿程度和肾脏的病理类型,还要看病人肾功能是否有问题,是否是一个急性的变化,或者是急进性的变化。如果病人蛋白尿程度很少,血压偏高,24小时尿蛋白小于1克,这种情况没必要做肾穿,可以加用acei或arb类的药物。 如果病人的蛋白尿超过1克,并且肾功能出现了问题,不能排除急进性肾小球肾炎,一定要完善抗体,然后及时完善肾穿,可能需要血浆置换,甲强龙联合和环磷酰胺双重治疗,甚至是血液透析治疗。 如果是肾病综合症引起的蛋白尿增多,没有特殊情况,一般需要激素,甚至联合环磷酰胺,他克莫司治疗。总的来说病人的蛋白尿越多,可能病情越重,蛋白尿越多,可能对于激素的反应会稍好一点。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
怎样降蛋白尿
李青 主任医师 天津市泰达医院
三甲
[回答] 降低蛋白尿首先是要明确什么原因引起来的蛋白尿。目前我国比较常见的蛋白尿的原因有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,肾病综合征等。对于它的治疗重点在于尿蛋白定量多少,如果蛋白定量比较小24小时尿蛋白定量小于1克。那么给与保护肾脏以及arb类的药物去减少尿蛋白治疗就可以了。如果蛋白定量比较大,超过了3g以上,那么是需要做肾穿刺明确病理,必要的时候应用激素和免疫制剂治疗的。
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已经到底了