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乙肝第五项阳性要紧吗
2021年03月24日
乙肝五项检查是检查乙肝病毒感染的重要方法,检查的内容分为五个部分,依次是①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc),不同患者可以有很多种不同的检查结果。那么,乙肝第五项阳性要紧吗?
如果检测乙肝两对半或者乙肝五项定量,提示乙肝第五项阳性,也就是乙肝核心抗体阳性,其余四项阴性,这种情况只是表示曾经感染过乙肝病毒,但是已经把乙肝病毒清除掉了,目前没有乙肝。可以进一步检测乙肝病毒DNA,如果乙肝病毒DNA的数字也是低于检测下限,也就是阴性的结果,可以完全确定目前没有乙肝,只是曾经感染过乙肝病毒。如果单独检测乙肝核心抗体阳性,其余阴性,这种情况也是不要紧的。如果乙肝表面抗体是阴性,这种情况说明没有保护性抗体,可以去疾控中心注射乙肝疫苗。
一般乙肝疫苗分三针注射。注射完最后一针乙肝疫苗过两个月检测乙肝五项定量,如果产生了保护性抗体也就是乙肝表面抗体阳性,这种情况考虑注射乙肝疫苗成功,可以保护不传染到乙肝病毒。
乙肝五项内容及意义
1.HBsAg(乙肝表面抗原)
是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。
2.抗-HBs(乙肝表面抗体,HbsAb)
是乙型肝炎病毒(HBV)自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。我国有27%以上的人口有此抗体。
3.HBeAg(乙型肝炎e抗原)
产生于病毒内部,可分泌到血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。e抗原通常在乙肝病毒感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性。
4.抗-HBe(乙肝e抗体,HBeAb)
是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段,e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗-HBe,出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在。
5.抗-HBc(乙肝核心抗体,HbcAb)
乙肝核心抗体分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3~5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。
其他,HBV-DNA是病毒的遗传基因,存在于病毒的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此,目前公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。
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