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酮症酸中毒死亡率
2021年03月24日
导致酮症酸中毒的原因有很多,常见的有糖尿病酮症酸中毒、饥饿因素、酒精性因素等。中毒之后会有多饮多尿、体力下降、恶心呕吐等症状,严重的患者容易脱水和休克。最令人担心的就是酮症酸中毒造成的死亡率。那么,酮症酸中毒死亡率是多少?下面咱们就来看看吧。
糖尿病患者多半是由于出现急性并发症或者合并心脑血管疾病而导致死亡的风险。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症的一种,很多患者由于血糖高达四五十毫摩尔每升以上,经过急救治疗后仍然无法挽回生命。因此如果糖尿病患者血糖控制不佳,伴随有恶心呕吐、神志不清等症状,一定要尽快送入医院就诊,因为糖尿病酮症酸中毒的死亡风险是比较高的。
对于糖尿病患者而言,糖尿病本身并不可怕,但是糖尿病出现死亡的可能性,多半是由于出现了糖尿病急性并发症,或者是糖尿病慢性并发症合并出现心脑血管疾病所导致的死亡。
那么我们在临床上经常会看到,糖尿病急性并发症包括哪些呢,其中就包括有糖尿病酮症酸中毒,或者是糖尿病高渗高血糖状态,或者是糖尿病乳酸性酸中毒这一类,有的患者甚至因为出现严重的恶心呕吐,伴随有昏迷之后由急诊科收入病房,像这样一类病人出现的时候,他多半是由于血糖过高所引起的,而且很多患者由于血糖可以高达四五十毫摩尔每升,甚至有的患者血糖可以达到六十毫摩尔每升,虽然经过治疗抢救之后仍然无法挽回寿命,我们也碰到过。
所以对于患者而言,如果说你家里有糖尿病患者,一旦出现血糖控制不佳,而且伴随有恶心呕吐或者是神志不清,或者是乏力、消瘦特别厉害的那种情况,请一定尽快要到医院去就诊,因为糖尿病酮症酸中毒,它的死亡风险还是非常大的。
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[回答] 酮症酸中毒患者的早期表现主要就是有多尿,烦渴,多饮,乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼吸中有烂苹果味儿是典型的特点。随着病情的进一步发展有可能出现严重的失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉搏细弱,血压下降。到晚期有可能出现各种反射迟钝,嗜睡,甚至昏迷。 导致酮症酸中毒的原因最常见的就是急性感染,像呼吸系统、泌尿系统的感染,另外就是没对某些疾病治疗不当,尤其是糖尿病患者大量的服用双胍类药物,尤其是肝肾功能不全的情况下,应用大量双胍类药物有可能导致酮症酸中毒。 所以说针对这种情况关键就是要预防,对于一型糖尿病患者不可以随便停胰岛素,如果发现自己不思饮食,出现感染,不能够随心所欲的停止吃饭,更不能够停用胰岛素。另外对于二型糖尿病患者,尽量不要停止治疗,避免药物的大范围波动。要定期的复查血糖。一旦出现酮症酸中毒应该及时的纠正。
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胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
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