房颤的问题对于很多人而言是非常困扰的,而且也是比较严重的问题,对人们的心脏功能都会造成影响的,房间隔缺损术对于房颤有一定的效果,而房间隔缺损术对于有些心脏功能受损的病人而言也有治疗作用,术后的反应其实和个人的具体情况有关,那么房间隔缺损术后8年房颤怎么办呢?
1.房颤是房间隔缺损最常见的快速性心律失常,需要积极的药物治疗,包括转复正常心律、控制心室率和抗凝治疗。房间隔缺损术后房颤患者长期管理倾向于射频消融。对于快速性心律失常的急性终止,胺碘酮、伊布利特或维那卡伦可用于药物复律。氟卡尼和普罗帕酮也可应用于先心病房缺,但缺乏药物疗效和安全性的资料。
2.血栓栓塞的预防是房间隔缺损术后房颤药物治疗的一个重要措施,但预测血栓栓塞并发症的风险评分标准不太适用于先心病房缺。对于患有复杂先心病房缺合并房颤的成年人推荐长期抗凝治疗,对于中等复杂先心病房缺患者也应考虑长期抗凝治疗。血栓的预防可以通过卒中与出血风险的既定风险评分来指导,例如CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分。尽管临床应用的证据有限,新型口服抗凝剂也可被考虑用于低危患者。
3.另外心室率的控制主要基于β受体阻滞剂、维拉帕米和地尔硫卓。β受体阻滞剂还可降低室性心律失常的发生率。非二氢吡啶钙通道拮抗剂和地高辛应谨慎使用,避免在预激存在下加速心室反应。更重要的是应积极寻找诱发心律失常的因素,争取恢复窦性心律。索他洛尔可作为先心病中维持窦性心律的抗心律失常药,用于房颤,并保留心功能。当存在心室功能障碍时,胺碘酮是首选药物,长期使用胺碘酮,尤其是年轻患者,需注意其副作用。
1.房颤是房间隔缺损最常见的快速性心律失常,需要积极的药物治疗,包括转复正常心律、控制心室率和抗凝治疗。房间隔缺损术后房颤患者长期管理倾向于射频消融。对于快速性心律失常的急性终止,胺碘酮、伊布利特或维那卡伦可用于药物复律。氟卡尼和普罗帕酮也可应用于先心病房缺,但缺乏药物疗效和安全性的资料。
2.血栓栓塞的预防是房间隔缺损术后房颤药物治疗的一个重要措施,但预测血栓栓塞并发症的风险评分标准不太适用于先心病房缺。对于患有复杂先心病房缺合并房颤的成年人推荐长期抗凝治疗,对于中等复杂先心病房缺患者也应考虑长期抗凝治疗。血栓的预防可以通过卒中与出血风险的既定风险评分来指导,例如CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分。尽管临床应用的证据有限,新型口服抗凝剂也可被考虑用于低危患者。
3.另外心室率的控制主要基于β受体阻滞剂、维拉帕米和地尔硫卓。β受体阻滞剂还可降低室性心律失常的发生率。非二氢吡啶钙通道拮抗剂和地高辛应谨慎使用,避免在预激存在下加速心室反应。更重要的是应积极寻找诱发心律失常的因素,争取恢复窦性心律。索他洛尔可作为先心病中维持窦性心律的抗心律失常药,用于房颤,并保留心功能。当存在心室功能障碍时,胺碘酮是首选药物,长期使用胺碘酮,尤其是年轻患者,需注意其副作用。