肺气肿的致病原因有很多,根据病因的不同,可以分为很多种类型,常见的有老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿等。肺气肿会有乏力、体重下降、食欲减退的表现,有些患者还会气喘,对健康和生活影响很大。那么,肺气肿气喘怎么办?下面咱们就来看看吧。
肺气肿患者当喘闷明显加重时,表示其处于急性加重期,这时需要及时来医院积极诊治。首先予以低流量吸氧,有利于改善其缺氧和缓解呼吸困难的程度,其次予以支气管扩张剂包括使用茶碱类药物、沙丁胺醇气雾剂、雾化吸入支气管管舒张剂和激素,亦可协同使用小剂量静脉激素的治疗。
待其病情的缓解可以规律使用噻托溴铵联合信必可或舒利迭粉吸入剂的巩固治疗。细菌感染是肺气肿加重的重要原因,应积极合理的使用抗生素治疗。如肺气肿患者出现呼吸衰竭时,可以予以无创呼吸机辅助呼吸治疗,其可有助于缓解胸闷的症状。
肺气肿治疗
1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
肺气肿并发症
并发症
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿患者当喘闷明显加重时,表示其处于急性加重期,这时需要及时来医院积极诊治。首先予以低流量吸氧,有利于改善其缺氧和缓解呼吸困难的程度,其次予以支气管扩张剂包括使用茶碱类药物、沙丁胺醇气雾剂、雾化吸入支气管管舒张剂和激素,亦可协同使用小剂量静脉激素的治疗。
待其病情的缓解可以规律使用噻托溴铵联合信必可或舒利迭粉吸入剂的巩固治疗。细菌感染是肺气肿加重的重要原因,应积极合理的使用抗生素治疗。如肺气肿患者出现呼吸衰竭时,可以予以无创呼吸机辅助呼吸治疗,其可有助于缓解胸闷的症状。
肺气肿治疗
1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
肺气肿并发症
并发症
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。