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为什么慢性中耳炎总是反复流脓
2021年03月24日
临床上中耳炎的类型是比较多的,其中慢性中耳炎也比较常见,慢性中耳炎表现出来的症状特别明显,会导致人们的耳朵反复流脓,有的人即使在用药治疗以后流脓的问题依然没有缓解,这种情况出现的原因比较复杂,要从多性因素来考虑。那么为什么慢性中耳炎总是反复流脓呢?
1.慢性中耳炎反复流脓的原因一是没有去除本身的诱因,例如细菌的毒力比较强而自身抵抗力低,就可能形成长期的炎症;二是咽鼓管不通畅也可能会导致中耳腔的迁延不愈;三是中耳腔的引流不通畅。对于慢性化脓性中耳炎的治疗主要是通过手术解决其引流通畅的问题,改善患者听力。
2.中耳炎的基本特征就是鼓膜穿孔,所以,慢性中耳炎病人鼓膜是穿孔的,而且穿孔比较大,就会容易导致中耳腔,感染一段时间后,经常会出现流脓,或者耳朵不舒服,耳朵疼痛。中耳炎的另一个感染的原因,就是可能会累及到中耳鼓室腔的病灶,如果存在病灶,单纯通过药物来改善,药物来治疗,可能效果不是特别理想,有时候可能需要中耳的手术来清除这些病灶。所以鼓膜穿孔和中耳病灶的存在,肉芽的存在,胆脂瘤的存在,是导致中耳炎反复化脓的主要的原因。
3.中耳炎是由于中耳内发生了细菌感染,常见原因是炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流所致。常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现。对于慢性化脓性中耳炎,可进一步检查(必要时做耳部CT),以诊断中耳炎的类型,才能明确如何进一步治疗的方案。单纯性中耳炎,以局部清洗、滴耳药治疗为主,难以干耳时,建议加阴中药以扶正祛邪,则容易干耳,西药消炎效果相对差;复杂性中耳炎,以耳部手术清除病变为主,未手术前,以局部用药为主;胆脂瘤型中耳炎,以手术清除病变为主,如果不手术,则需要定期CT或X线检查,以观察病情的发展,以免形成颅内或颅外并发症。
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