近些年，伴随着查验仪器设备的精密度提升和大家健康检查观念的普及化，愈来愈多的肺部结节被发觉。做为临床医学一线的呼吸科医生，最形象化的体会是，前段时间在医院门诊类似一周才可以看到好多个肺结节，到现如今早已占医院门诊就医病人的挺大占比。许多人常规体检发觉肺部有结节后，心态出现异常焦虑不安，忧心如焚，不用差别地规定大夫为其摘除。有一部分病人，尽管在听了大夫的技术专业解读以后，情绪获得了延期的释放压力，但几日以后再度深陷深层焦虑情绪当中，随诊半途，隔一个月就去看医院门诊。焦虑情绪与害怕，持续反复。这在其中的原因便是她们会无形之中把肺结节与肺癌划上百分号。
事实上，在验出的肺部小结节中，绝大部分是良性结节，3mm下列的包块病变可能性仅0.2%，直徑≤6mm实性小结节绝大多数良好，恶变几率低于1%。那麼，恶变肺结节有什么特点呢？
1.包块尺寸包块越大恶变可能性越大，包块直徑超过8mm时，孤立无援性肺结节为恶变变病的几率显著提高。直徑在1.5cm以上的实性结节及8mm以上的磨玻璃结节需要留意。
2.包块部位约60%的孤立无援性肺结节坐落于肺的周边地区，大部分恶变包块坐落于肺上叶，尤其是两肺上叶前端。上叶尖后半段、下叶背段则多见良好变病，尤其是结核病灶。
3.包块形状CT上包块如果有以下迹象需要警醒恶变可能，如:包块边沿凸凹不平、相对密度不匀称、形状不规律、有分叶、有毛边、有胸膜增厚伸展、包块内小气道壁厚局限变厚、出現含气细支气管炎征和小泡征、轴力薄壁裂缝等。恶变包块裂缝一般壁薄厚不匀，内腔不规律、出現壁包块是确诊恶变包块的靠谱迹象。除此之外，1cm内的实性小结节恶变几率低，而纯磨玻璃结节和一部分实性磨玻璃结节恶变几率略高，需要提升随诊。
4.包块生长发育速率恶变包块一般是迟缓生长发育，体细胞增长時间在3-18月。假如包块在1月内显著扩大，恶变可能性较为小，发炎、梗塞可能性大。疾病规格2年以上平稳不会改变，包块一般是良好变病。但猜疑腺癌的非实性结节随诊時间要增加，因其一般为贴壁生长发育，生长发育速率比较慢。
5.胸部其他继发性改变恶变包块可造成肺部、纵膈淋巴肿大和胸液出現，良好则不容易有。
6.提高扫描仪特点许多包块历经最开始的层析CT检查仍然不可以判定，当直徑超过1cm时能够开展提高扫描仪。假如包块强化CT值低于15Hu明显提醒良好；假如超过20Hu，58%的包块是恶变；提高CT前后左右CT值改变超过15Hu提醒有恶变趋向，应减少随诊时间间隔或穿刺活检。PET-CT检查，恶变变病SUV值上升，良好变病SUV值不高或明显上升。
事实上，在验出的肺部小结节中，绝大部分是良性结节，3mm下列的包块病变可能性仅0.2%，直徑≤6mm实性小结节绝大多数良好，恶变几率低于1%。那麼，恶变肺结节有什么特点呢？
1.包块尺寸包块越大恶变可能性越大，包块直徑超过8mm时，孤立无援性肺结节为恶变变病的几率显著提高。直徑在1.5cm以上的实性结节及8mm以上的磨玻璃结节需要留意。
2.包块部位约60%的孤立无援性肺结节坐落于肺的周边地区，大部分恶变包块坐落于肺上叶，尤其是两肺上叶前端。上叶尖后半段、下叶背段则多见良好变病，尤其是结核病灶。
3.包块形状CT上包块如果有以下迹象需要警醒恶变可能，如:包块边沿凸凹不平、相对密度不匀称、形状不规律、有分叶、有毛边、有胸膜增厚伸展、包块内小气道壁厚局限变厚、出現含气细支气管炎征和小泡征、轴力薄壁裂缝等。恶变包块裂缝一般壁薄厚不匀，内腔不规律、出現壁包块是确诊恶变包块的靠谱迹象。除此之外，1cm内的实性小结节恶变几率低，而纯磨玻璃结节和一部分实性磨玻璃结节恶变几率略高，需要提升随诊。
4.包块生长发育速率恶变包块一般是迟缓生长发育，体细胞增长時间在3-18月。假如包块在1月内显著扩大，恶变可能性较为小，发炎、梗塞可能性大。疾病规格2年以上平稳不会改变，包块一般是良好变病。但猜疑腺癌的非实性结节随诊時间要增加，因其一般为贴壁生长发育，生长发育速率比较慢。
5.胸部其他继发性改变恶变包块可造成肺部、纵膈淋巴肿大和胸液出現，良好则不容易有。
6.提高扫描仪特点许多包块历经最开始的层析CT检查仍然不可以判定，当直徑超过1cm时能够开展提高扫描仪。假如包块强化CT值低于15Hu明显提醒良好；假如超过20Hu，58%的包块是恶变；提高CT前后左右CT值改变超过15Hu提醒有恶变趋向，应减少随诊时间间隔或穿刺活检。PET-CT检查，恶变变病SUV值上升，良好变病SUV值不高或明显上升。