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拉屎脱肛了怎么办
2021年03月24日
脱肛(rectalprolapse),或称直肠粘膜脱垂,指肛管十二指肠外翻而垂脱于肛门口外。常见于3岁下列小孩,男人女人患病率相同,伴随着年纪增长,多可治愈,伴随着医疗技术提升和生活水平的改进,其患病率有一定的降低。
发病原因
脱肛产生的三要素:
一、全身要素
营养不良小孩,坐骨神经十二指肠窝处人体脂肪消退,使十二指肠丧失周边适用固定不动功效,扩约群收拢力也变弱,十二指肠非常容易自肛门滑脱。
二、部分组织解剖学要素
1、骶骨弯折度未产生:婴儿骶骨弯折度未产生盆骨往前歪斜不足,十二指肠呈竖直位,与肛管处在一条直线上,腹部内往下的工作压力提升时,十二指肠无骶骨的适用,工作压力立即功效到肛管上,便于往下拖动。
2、周边肌肉合外力弱:肛提肌和盆骨底端肌肉的合外力较差。
3、粘膜松驰:十二指肠粘膜粘附在肌层上较松驰,粘膜易自肌层脱位。
三、促使要素
一切状况使腹内压长期性提高或忽然提高,均可促使直肠粘膜脱垂。如长期便秘、腹泻、百日咳、包皮过长及膀胱结石、长期性慢性咳嗽等疾病,常是脱肛的发病原因。一些病症(如腰骶部脊神经脊膜膨出)或损害(包含意外和手术治疗损害)导致扩约及十二指肠周边肌肉作用或自主神经智障人士,十二指肠丧失适用,腹压提高就可以产生直肠粘膜脱垂。
病症
脱肛关键有下列临床表现滑脱为本症的临床症状。轻则大便时十二指肠黏膜滑脱,便后可自主还纳;时间一长逐渐发展趋势为十二指肠细胞层滑脱,除排便时滑脱外,乃至咳嗽、走动、下蹲也滑脱,须用手推式回或卧床休息后才能回纳。如滑脱未及时还纳,十二指肠黏膜血肿水肿,流血或糜乱。可伴随肛门周围皮肤湿冷发痒、腰骶及腹部坠痛酸疼。
滑脱時间稍长,沒有立即复位,可导致嵌顿,黏膜由淡粉色变成紫红色,乃至糜乱坏死,发胀疼痛,体温升高,小便不畅,肛门下坠,肛门下坠疼痛。
1、初期:便后有粘膜自肛门脱出,并可自主缩回去;之后逐渐不可以自主回应,要用手里托能复位,经常出现少量粘液自肛门口排出,大便后有下坠感和排便不尽感,大便频次增加。
2、末期:脱肛在咳嗽、喷嚏、行走、久站或稍一用劲就可以滑脱,滑脱后部分有发胀感,也可觉得腰骶部涨痛,滑脱的粘膜有粘液代谢,粘膜常过度紧张可产生血肿、水肿、糜乱和溃疡,代谢可参杂顽强粘液,刺激性肛门周围皮肤,可造成发痒。
3、嵌顿:因为肛括约肌松弛,非常少产生嵌顿,一旦嵌顿产生,患者即觉得部分剧烈疼痛,肿块不能用手托复位,滑脱肛管迅速出現发胀,血肿,粘膜皱壁消退。如不立即医治,可产生绞窄和坏死。在临床医学上,脱肛按垂脱水平轻和重分为三度:一度为十二指肠粘膜滑脱,二度为十二指肠细胞层滑脱,三度为十二指肠及乙状结肠滑脱。
小孩脱肛的症状反映
小孩排便常常有东西从肛门脱出去,解完排便后,滑脱的东西能全自动收缩。生病時间较长的小孩,便后滑脱的东西不可以收缩,就得用手托回,且有小量黏液从肛门排出。仅十二指肠黏膜从肛门滑脱的,叫不完全性脱肛;十二指肠各层组织全从肛门滑脱的,叫完全性脱肛。
完全性脱肛比不完全性脱肛滑脱的十二指肠一部分长。完全性脱肛滑脱的时间长了,假如不可以复位,滑脱的肠道便会血肿、水肿、溃疡、流血。有时候滑脱的肠道产生嵌闭,滑脱肠道呈紫黑,务必到医院门诊解决
查验确诊
1、肛门口视诊可发觉排便时有绵软团小块肠粘膜滑脱肛外,病人排便姿势时见肠粘膜自肛门脱出。
2、直肠指检。
3、血尿便常规体检。
4、直肠镜检。
5、钡灌肠造影检查掌握有没有太长的乙状结肠。
6、排粪造影由此可见力排时先出現在十二指肠内叠装,再发展趋势为十二指肠外垂脱。
医治医护
1、非手术治疗
假如脱肛继发性于便秘、腹泻等病症,就需要积极主动医治这种原病发,原病发治好啦,脱肛大多能治愈。医治期内不可以蹲位大便,要立位、侧卧或仰卧大便,小宝宝可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆大便,便是把便池放到高桌椅上大便。如能坚持不懈1~2月,大部分脱肛能够治愈。如改变大便方式后脱肛未好则行得通技巧复位,用沙布叠成厚垫,压着肛门口,用粘膏将两臀绷紧粘紧,令小孩卧床1~2周,坚持不懈平卧大便,多可治愈。
2、一般疗法治疗脱肛便血
培养定时执行大便的习惯性,蹲踞時间不能过长,防止便秘、腹泻或脱肛流血,便后马上复位,以改进部分状况,嘱患者每天自主收拢肛门口数次,以提升肛门外括约肌的工作能力。另外能够服食补中益气丸,中药熏洗和外用,及其中医针灸等医治。
3、注射疗法治疗脱肛便血
十二指肠黏膜入于直肠腔外注射密封固化剂,导致无菌炎症造成黏连,使松驰拖动的十二指肠固定不动。
4、手术治疗疗法治疗脱肛便血
十二指肠黏膜按段结扎手术:在十二指肠黏膜左前、左后、右位无血管走动区,做纵形排序结扎手术黏膜,产生纵形的三个传动链条状黏膜疤痕,运用疤痕适用松驰的十二指肠黏膜。
肛门口环缩术:麻醉下到肛门口前后左右各切一小口,用血管钳在皮下组织绕肛门口背刺分离出来,使二创口互通,嵌入金属丝(或涤纶布带)结为环形,使肛门口容一指根据,以劝阻直肠粘膜脱垂(脱肛)。
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