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第5骶椎骨折注意事项
2021年03月24日
骶骨骨折可独立产生,也可以与盆骨损害另外出現;前面一种较罕见,而后面一种在骨盆骨折中占30%~40%,因而,其肯定发病率远较转膛者高,且以男士多见。医治亦较繁杂,需与骨盆骨折另外医治。那麼,第5骶椎骨折常见问题有什么?
1.医治标准
(1)无挪动者卧木板床歇息3~4星期过后上熟石膏超短裤醒来活动;座位时,应垫以气垫cc或海棉等,以维护部分、释放压力。
(2)轻微挪动者局麻后根据肛门指诊将其慢慢复位,2~3天之后再反复1次,以保持对合。
(3)中重度挪动局麻后根据肛门指诊先施加技巧复位,若没法还纳,或不可以保持对合,可酌情考虑行对外开放复位及内固定术。
(4)合拼骨盆骨折者要以骨盆骨折主导开展医治,包含卧床(蛙式平卧)、下肢胫骨结节牵引带治疗法、对外开放复位及内固定术等。
(5)骶神经受力者可优先部分封闭疗法,失效的时候需行手术治疗缓解压力。
2.独特种类的骨折以及解决
(1)伴随骶髂关节分离出来的骶骨纵列骨折除少数病案行得通对外开放复位及内固定不动外,大部分病案按下列次序行保守疗法:血压牵引带复位;血液盆骨兜带悬吊训练牵引带;补充熟石膏超短裤固定不动。
(2)骶骨上段横形骨折对继发性骶神经根损害者多需行手术医治,术中摘除骶骨椎板而求得到神经缓解压力。对挪动显著的骶椎骨折可考虑到根据撬拨复位。非手术治疗治疗法适用无挪动或者能够技巧复位的轻微挪动病案。
(3)骶骨下面横形骨折血压无挪动的骨折只需取蛙式位卧床休息2~3周,必要时可选用封闭疗法止疼或服食高效镇痛剂。血液有挪动骨折一般在局麻下按肛门指检的方式,用示指将骨折块轻轻地向后推压而使骨折端复位。对技巧复位失败的人,可考虑到行割开复位和克氏针内固定术。
(4)合拼腰骶肩关节脱位的骶骨横形骨折治疗较艰难,大多数需对外开放复位及内固定术;可酌情考虑挑选椎弓根钉技术性不锈钢丝固定不动结扎手术。
(5)单纯腰骶肩关节脱位医治宜按“脊柱脱位”施加手术治疗治疗法,大多数采用退路椎弓根螺丝固定不动椎节位Cage内固定术。
(6)合拼骶骨骨折的两侧骶髂关节脱位轻则仅需卧床休息数日后(蛙式位)以熟石膏超短裤固定不动就可以,但对挪动显著且技巧复位失败的人则需行对外开放复位及两侧骶髂关节融合术。
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