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小建中汤中的舌苔要求
2021年03月24日
小建中汤源于《伤寒论》,是由桂枝加芍药汤,器重麦芽糖做成,其理法与桂枝汤之别,温中滋阴养血,和里轻重缓急,主冶中焦虚寒,肝脾不和证;肚子里拘急疼痛,喜温喜按,神疲倦力,虚怯少气;或心里躁动,虚烦不安宁,脸色素淡;或伴四肢苦楚,手脚躁热,喉干口燥,舌淡苔白,脉细弦。该方为温中滋阴养血,轻重缓急止疼之剂,又为阴潜阳,柔肝理脾之方,呕吐或中满者不适合应用。
本证多由中焦虚寒,肝脾失和,化源不够引发,医治以彭中滋阴养血,和里轻重缓急主导。中焦虚寒,肝木乘土,故肚子里拘急疼痛、喜温喜按。肠胃为血气生物化学之源,中焦虚寒,化源贫乏,血气俱虚,故见心悸、脸色素淡、发热、口燥喉干等。聚瑞器重甘温质润之麦芽糖为君,清补中焦,轻重缓急止疼。
臣以辛温之桂枝温气血,祛寒邪;酸甘之赤芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以姜片温胃散寒,红枣健脾养血。生甘草养血中和,调合诸药,是为佐使的用处。在其中麦芽糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药共用,温中滋阴养血轻重缓急当中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使肾气强壮,阳阴血气生物化学数字功放,故以“建中”名之。
芒果白马王子接《绛雪园古方选注》卷下:“建中者,建中气也。名之曰小点的,酸甘缓中,仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝,今建中汤是桂枝佐芍药,义侧重于酸甘,专和血脉之阴。芍药、甘草有戊己相须之妙,胶饴为稼穑之甘,桂枝为阳木,有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行体液者,血脉中之柔阳,皆出自于胃也。”
苹果《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,阳脉涩,阴脉沉,法当肚子里急痛,先与小建中汤,不低者,小柴胡汤主之。”
草酸《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“虚损里急,悸,衄,肚子里痛,梦失精,四肢酸疼,手脚躁热,喉干口燥,小建中汤主之。”
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