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胎儿颅后窝宽怎么补救
2021年03月24日
胎儿在做检查的时候显示出现颅后窝宽的情况也不要过于着急,这种现象也是能够得到治疗,特别是到了孕中期的时候就可以开始采取相应的治疗,久而久之就能够让胎儿所出现的这种症状表现得到很好的缓解,避免让胎儿的大脑当中再次出现脑积水的问题,让大脑发育变得更加完全。
小脑延髓池是蛛网膜下腔在小脑与延髓之间形成的较大腔隙,位于小脑下方,脊髓后面的蛛网膜下的间隙内,其后方为颅骨。正常情况下,通常小脑延髓池深度(5±3)mm。正常胎儿在32周之前后颅窝池宽度随孕周的增加而增宽,33周之后随孕周的增加而减少。
对妊娠20周以上的5400例孕妇行常规产前超声检查,发现胎儿颅后窝积液超过5mm者110例。每2~3周动态观察胎儿颅后窝积液的变化及其他异常情况,并对新生儿随访。胎儿颅后窝积液的发生率为2.0%,胎儿颅后窝积液于孕29~32周最易发现,且积液量最多;颅后窝积液量6~26mm,平均(11±3)mm,其中10-14mm者最多(占71.8%);颅后窝积液在<10mm,10-14mm和≥15mm3种情况时,其不良围产儿的发生率分别为4.0%、7.6%和83.3%。
胎儿颅后窝积液可见于Dandy-Walker综合症、扩大的小脑延髓池和颅后窝蛛网膜囊肿。Dandy-Walker畸形常伴有多种中枢神经系统发育异常如胼胝体发育不良,小头畸形、导水管狭窄等,另外约60%伴有颅外结构异常,15-45%合并染色体异常。特点为第四脑室囊性扩张,小脑蚓部发育不全及阻塞性脑积水。
其病因是第四脑室侧孔及正中孔闭塞,使第四脑室扩张并充满颅后窝。扩大的小脑延髓池可见于小脑半球发育不良、交通性脑积水及正常变异。小脑半球发育不良常是21三体的特征性表现。交通性脑积水是因为脑脊液的再吸收受损,使脑室和小脑延髓池的液体量丰富,并有逐渐增多趋势,因而经B超作动态观察甚为重要。稍有扩大的小脑延髓池可能为正常变异。
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