宫外孕又称为异位妊娠,主要是指受精卵没有正确着床入子宫内部而是处于输卵管。发生宫外孕之后,女性一定要及时发现及时治疗,因为如果宫外孕治疗不及时的话,还有可能会给女性的生殖系统带来巨大伤害。但是总体来说宫外孕的确会给女性的身体带来伤害,那么宫外孕需要切除输卵管吗?
医学上对宫外孕的治疗分为保守治疗和手术治疗两种,保守治疗就是指停经后宫外孕包块不大,HCG水平不高,也没有破裂或者出血的征象,可以采用保守治疗方法。手术治疗可能需腹腔镜,或者可能是开腹,可能做保留输卵管的手术,也可能做切断或者切除输卵管的手术,手术治疗依据宫外孕被发现的时候有没有腹痛、大出血,以及生育的要求、避孕要求来决定,还有术中医生的习惯、输血、麻醉、盆腔内部的解剖情况都决定手术方式的选择。宫外孕不是一概而论都需切除输卵管,需根据术中的情况等综合来进行决定。
输卵管异位妊娠的原因
1、输卵管炎症。
这是输卵管妊娠最主要的原因了,可以分为输卵管粘膜炎症和输卵管周围炎,通俗的讲就是输卵管的管腔里面发炎和输卵管周围发炎,管腔里的炎症会使得管腔变窄,受精卵卡在狭窄部位,或者影响输卵管的蠕动,受精卵也无法返回子宫。
而管腔周围的炎症会导致输卵管和周围组织粘连,改变输卵管形态和功能,导致“宫外孕”。
既然输卵管炎症是主要原因,那么又什么又导致输卵管发炎呢?输卵管炎症主要是病菌感染引起的,不洁性生活史、不采取避孕措施、人流次数过多、分娩后不重视预防感染都大大提高了输卵管炎发生的风险。
2、输卵管发育不良或者功能异常。
先天性的输卵管过长,肌层发育差、输卵管憩室等,均可增加宫外孕的发生,并且输卵管的功能受雌、孕激素的调节,若激素水平异常,也会导致宫外孕。
3、既往有输卵管妊娠史或手术史。
如果之前的宫外孕是采取的了保守治疗或者是做了保留输卵管的手术,再次宫外孕的风险为10%,因为之前会宫外孕,说明这条输卵管很大程度上是有问题的,上一次的治疗也许没有解决根本问题。
而做了手术的输卵管愈合后,可能因为手术瘢痕等因素,说不定管径更窄,蠕动更差。
4、避孕失败。宫内节育器避孕和口服紧急避孕药的避孕措施失败,也可以导致发生宫外孕。
5、辅助生殖技术。近年来的研究显示,一些辅助生殖技术(如促排卵)也大大提高了宫外孕的发生。
医学上对宫外孕的治疗分为保守治疗和手术治疗两种,保守治疗就是指停经后宫外孕包块不大,HCG水平不高,也没有破裂或者出血的征象,可以采用保守治疗方法。手术治疗可能需腹腔镜,或者可能是开腹,可能做保留输卵管的手术,也可能做切断或者切除输卵管的手术,手术治疗依据宫外孕被发现的时候有没有腹痛、大出血,以及生育的要求、避孕要求来决定,还有术中医生的习惯、输血、麻醉、盆腔内部的解剖情况都决定手术方式的选择。宫外孕不是一概而论都需切除输卵管,需根据术中的情况等综合来进行决定。
输卵管异位妊娠的原因
1、输卵管炎症。
这是输卵管妊娠最主要的原因了,可以分为输卵管粘膜炎症和输卵管周围炎,通俗的讲就是输卵管的管腔里面发炎和输卵管周围发炎,管腔里的炎症会使得管腔变窄,受精卵卡在狭窄部位,或者影响输卵管的蠕动,受精卵也无法返回子宫。
而管腔周围的炎症会导致输卵管和周围组织粘连,改变输卵管形态和功能,导致“宫外孕”。
既然输卵管炎症是主要原因,那么又什么又导致输卵管发炎呢?输卵管炎症主要是病菌感染引起的,不洁性生活史、不采取避孕措施、人流次数过多、分娩后不重视预防感染都大大提高了输卵管炎发生的风险。
2、输卵管发育不良或者功能异常。
先天性的输卵管过长,肌层发育差、输卵管憩室等,均可增加宫外孕的发生,并且输卵管的功能受雌、孕激素的调节,若激素水平异常,也会导致宫外孕。
3、既往有输卵管妊娠史或手术史。
如果之前的宫外孕是采取的了保守治疗或者是做了保留输卵管的手术,再次宫外孕的风险为10%,因为之前会宫外孕,说明这条输卵管很大程度上是有问题的,上一次的治疗也许没有解决根本问题。
而做了手术的输卵管愈合后,可能因为手术瘢痕等因素,说不定管径更窄,蠕动更差。
4、避孕失败。宫内节育器避孕和口服紧急避孕药的避孕措施失败,也可以导致发生宫外孕。
5、辅助生殖技术。近年来的研究显示,一些辅助生殖技术(如促排卵)也大大提高了宫外孕的发生。