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宫外孕必须要切除输卵管吗
2021年03月24日
宫外孕属于不正常的妊娠方式,一旦这种情况发生,必须及时的终止妊娠,一般会使用切除输卵管的方法进行治疗。我们知道输卵管是女性非常重要的生殖部位,切除之后会影响到女性的生育能力。那么,宫外孕必须要切除输卵管吗?下面咱们就来看看吧。
宫外孕为何要切除输卵管?
大多数宫外孕为输卵管妊娠,胚胎在输卵管发育到一定大的时候会造成输卵管破裂,在输卵管较细部分的宫外孕输卵管破裂就会早一些,相反则破的晚一些,一旦破了造成大出血,这种情况必须切除输卵管,否则可能会危及生命。
宫外孕必须切除输卵管吗?
对于出现宫外孕的女性来说,如有生育要求的,当然是希望能保留输卵管,但有的可能会因病情需要,而不得不切除输卵管。
一般来说,如果在早期病情轻的情况下,是可以不用切除输卵管的,在输卵管受损前采取一到两次药物治疗的中止怀孕,从而可避免手术。
不过也会有一定的副作用,所以药物治疗后还要按时进行血液测试保证药物有效。如果怀孕已经超过几周的话,选择手术比药物更加安全。
手术治疗有两种方式,一是传统的开腹手术,还有就是腹腔镜微创手术,后者创伤小,恢复快,而且术后切口感染及盆腔粘连几率也更低,更为安全可靠,所以手术治疗建议可选择腹腔镜微创手术。
不过对于一些因宫外孕导致输卵管破裂很严重,难以修复且伴有失血性休克的患者,就不得不采取切除患侧的输卵管来处理了,否则有可能造成更大的伤害。
输卵管切除了为何还会宫外孕?
医学上把输卵管分为4个部分。从外向里分别是伞端、壶腹部、峡部及间质部。一般输卵管切除是指切除峡部及远端的壶腹部和伞端这三部分,间质部是输卵管穿行子宫肌层的部分,是无法切除的。
所以输卵管切除后,间质部的输卵管段还会存在,胚胎还可能种植在间质部这个特殊的部位,造成输卵管间质部妊娠。
此外,胚胎也可能会种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位,甚至腹腔等罕见部位,这就是为什么输卵管切除后依然可能发生宫外孕的原因。
切除了输卵管还能怀孕吗?
输卵管是精卵结合的重要场所,如果因为宫外孕不得不切除一侧输卵管的话,只要另外一侧正常,也是可能自然怀孕的,但是怀孕率将会降低一半。
如果未切除的输卵管有炎症、粘连等情况,就需要接受治疗之后才能怀孕;如果因宫外孕导致双侧输卵管都被切除,那么就无法自然怀孕了。
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