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子宫内膜息肉多大需要手术?
2021年03月24日
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,内膜息肉的发生一般多是炎症刺激引起的,子宫内膜息肉是是会对女性身体健康造成影响的,会影响到女性的月经,如果有生育要求的女性,不及时治疗,还会影响以后生育,子宫内膜息肉是要及时手术治疗的,不过并不是所有的子宫内膜息肉都要手术。
子宫内膜息肉多大需要手术?
一般情况下子宫内膜息肉大于一公分,有症状的息肉建议切除,一般推荐行宫腔镜下的息肉切除,或者是刮宫,因为盲目的刮宫漏诊率是非常高的,但是随着我们多年的临床的经验,虽然息肉非常小,直径能小于一公分,没有症状,一年以后自然消失率只有27%,但是毕竟有一定的恶变率。
而且彩超的超声检查有一定的不准确性,所以我们建议只要彩超检查提示是子宫内膜息肉,我们还是进行宫腔镜的探查术,宫腔镜下内膜息肉的摘除或者是刮宫。
术后将切除的组织送病理检查,根据病理检查的结果来决定下一步的处理,如果病理检查确诊是子宫内膜息肉。
为了预防复发,我们建议给予药物治疗,一般采取的是全周期的孕激素的治疗,治疗时间是六个月,对于没有生育要求或者是近期内没有生育计划的也可以考虑使用口服避孕药,还有一种方法就是宫腔内放置曼月乐环,也就是左炔乐孕酮宫内缓释系统以减少术后的复发。
子宫内膜息肉一般多大?
子宫内膜息肉是子宫局部的内膜过度生长导致,大小是从数个毫米到数厘米,一般是一1-2个厘米左右。子宫内膜息肉是由子宫内膜的腺体、介质和血管组成。高危因素是和体内的雌激素水平过高有关。另外炎症长期的刺激,年龄增长,高血压、肥胖、糖尿病,乳腺癌术后长期应用他莫昔芬,也是子宫内膜息肉高发的因素。
如果能彩超初步诊断有子宫内膜息肉,建议行宫腔镜的探查术。在宫腔镜下探查整个宫腔的形态,子宫内膜的厚度,子宫内膜占位的情况,还可以了解到宫颈管内膜的情况。在宫腔镜下行子宫内膜病变的切除,或者是子宫内膜的刮除术。如果术后病理结果提示:子宫内膜息肉样增生。为了预防术后的复发,可以给予孕激素全身性的治疗。因为子宫内膜息肉和雌激素升高有关。
一般选用的孕激素是天然的孕激素,黄体酮胶囊或者是地屈孕酮片,也可以选用人工合成的醋酸甲羟孕酮等。如果没有生育要求,宫腔内可以放置M环或者是口服复方的短效避孕药。
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