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早产儿脑白质发育不良怎么办
2021年03月24日
早产儿因为提前出生,所以身体很多机能的发育不够完善。早产儿脑白质发育不良也是比较常见的,这是孩子脑神经细胞发育不良的表现。对于早产儿脑白质发育不良怎么办的问题可选择药物治疗。
一、20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
二、肾上腺皮质激素
早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。
三、控制液量
因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
四、恢复脑血管灌流量
当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2.5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。
五、改进脑细胞代谢
1.胞二磷胆碱:每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。
2.脑活素:每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。
3.其他:可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。
六、高压氧治疗
可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。
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