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人为什么会咳嗽?
2021年03月24日
相信朋友们身边有不少咳嗽的人,久治难愈的也不在少数,病程短则几周,长的几个月,长期剧烈地咳嗽可导致呼吸道出血。咳嗽是很多疾病的先兆,如长期未愈应及早到正规医院检查确诊。但过度医疗也是不可取的。许多常年咳嗽的病人对止咳的药物随意选用,过量使用药物,甚至滥用抗生素,这都是非常危险的做法。
还有些市民接受了过度的医疗检查,既有普通的胸透、胸片、血常规检查,又有CT或MRI、结核菌素、痰培养等特殊的检查。医疗过度的后果在于:掩盖了咳嗽的真实性质,混淆了医疗顺序和过程,使治疗变得更为困难,病程漫长;大大增加了患者的医疗花费;使患者产生不同程度的心理障碍。
目前充斥于市场上的止咳药物比比皆是,既有传统的中成药,如蛇胆川贝枇杷膏、半夏露、青龙合剂,也有现代研制的中成药和中西合成药,如急支糖浆、复方甘草合剂、神奇止咳露等。此外还有诸如联邦止咳露等止咳西药,可谓举不胜举。毫无疑问,不能怀疑这些止咳药的作用,不然也不可能获准生产在市场上流通,但为什么有很多病人抱怨用了药却无效呢?问题的关键在于每种止咳成药都有其特殊的组成成分和作用,有其特有的适应对象。若随意选用,不加分辨,服用以后自然无效,甚至还会加重咳嗽。
专家认为,必须重视分辨咳嗽的性质,尤其重视咳嗽的寒热属性,这是应用止咳中药和中成药的关键。引起咳嗽的原因和咳嗽的表现类型很多,但最为重要的就是分清咳嗽的寒热。一般来讲,咳嗽起因于感受风寒,如淋雨、受寒等,表现为咳嗽不停,痰多且色白,质稀如泡沫,伴有畏寒,遇冷咳嗽加剧,多属寒性咳嗽。在治疗上当选用药性温热、具有散寒止咳作用的药物。如咳嗽与受寒无明显关系,呈阵发性咳嗽,痰量少色黄,伴有咽痛口干,多为热性咳嗽,治疗上当选用药性寒凉具有清热化痰止咳作用的药物。
无论是应用中药还是中成药治疗咳嗽,分清寒热的性质是最为重要的。但必须指出的是临床上真正单纯的热咳或寒咳并不多见,更为多见的则是寒热同存,寒热错杂。因此,在药物的选用时既应分清咳嗽的寒热性质,又应明辨寒热在咳嗽中的地位和影响,从而在药物的选用上有所侧重。长期的临床实践表明,寒在咳嗽的治疗中比热更为重要,换言之,应更加重视对寒的治疗。其次,要了解和分清止咳药物的性质及适应对象,有针对性地选用。
相对而言,滥用抗生素在感冒咳嗽的治疗中则更为普遍和严重。无论是患者还是医生,对于感冒咳嗽的治疗动辄使用抗生素似已成为惯例。部分患者在开始使用某种抗生素后确实在一定程度上能减轻咳嗽,但始终无法完全治愈,一旦受到某种因素的激发,则咳嗽更甚于从前,且服用先前的抗生素毫无效果。于是,更换另一种抗生素,再无效或继续改换其他抗生素,或由口服改为肌注或静脉点滴。反反复复,前后服用多种抗生素,仍然久治不愈。
根据中药理论来讲,咳嗽主要是由于风寒、风热等,治疗上应祛除外邪,才能从根本上治愈。抗生素对咳嗽主要是抵抗炎症,这与中医理论相违背,如果过量使用抗生素,可能当时很见效,但时间长了却难以病除,导致症状反反复复,所以还应在医嘱下合理使用抗菌类药物。我国传统医学博大精深,对治疗咳嗽积累了不少经验和方法,相对于西医能够更为系统的治疗。
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