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支气管扩张ct怎么做
2021年03月24日
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病,本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起。支气管扩张对于人类来说是一种可怕的疾病,它时刻危害着人体健康,那么如何检查支气管扩张呢?有什么方法可以治疗它吗?下面就来看看的一些相关的介绍吧。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
支气管扩张的病因
1.感染。感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病。引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3.纤毛异常。纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷。一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5.异物吸入。异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
支气管扩张的诊断
1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。
2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。
3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。
4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
支气管扩张的治疗方法
1.清除过多的分泌物。依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
2.抗感染。支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
3.提高免疫力。低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
4.手术治疗。病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
以上就是给大家整理的一些关于支气管扩张的一些症状和它相关的治疗方法,患者应该明白,在确诊患上该类疾病的时候,应该积极配合医生的治疗,同时养成良好的生活作息习惯和饮食习惯,保持乐观积极的心态去医疗自己的疾病,这样疾病才能得到有效控制和治疗。
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[回答] 支气管扩张是指细支气管不可逆性的异常扩张,由于支气管以及周围肺组织慢性炎症以及纤维化使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形以及持久的扩张,典型的临床症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰、反复咯血,主要的致病因素是支气管的感染阻塞以及牵拉,部分会有先天遗传因素,患者多有童年麻疹、百日咳或者支气管肺炎的病史。 在症状表现上,患者主要是表现为慢性的咳嗽、咳大量脓痰,反复的咯血,咳痰在早上比较明显,再就是傍晚和睡眠时比较多见,每天可达一百到四百毫升,产生的病因感染、免疫缺陷有一定关系,有可能会并发肺脓肿、肺气胸。 另外有可能会引起慢性肺源性心脏病,针对支气管扩张一定要积极的治疗,关键就是要预防感染,一旦发生感染就应该积极的抗感染治疗,要进行体位引流,适当的应用祛痰剂、支气管扩张药等,如果出现咯血需要对症止血。
支气管扩张症状
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
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[回答] 支气管扩张症的主要症状就是持续和反复的咳嗽、咳痰,还有咳浓臭痰。如果没有明显诱因的情况下,平常没有什么明显的表现,没有症状或者症状比较轻微,仅仅是短暂的咳嗽、咳痰。如果是存在广泛的支气管扩张或者潜在的慢阻肺,患者会出现呼吸困难和强烈的喘息症状。随着感染的加重,病情也会加重,加重的情况下出现痰量的增多,大量的咳痰,由于痰量的增多又会引起一定的发热,这个跟感染有一定的关系,一个全身性的反应。有时候它累及肺脏的实质,会引起周围肺脏的肺炎的表现。从平片上或者CT上,可以看到肺的外带出现片状或云雾状。支气管扩张症比较明显的表现在CT上有卷发征。当支气管扩张伴有急性的感染时候,患者出现三样症状:咳嗽,咳浓痰,伴随肺炎。书上写的是50%-70%,但实际上从临床上80%-90%的病例出现咳血而且不是小量的痰中带血,咯血,咯血量相当大的。在我们遇到病例里面咯血量比较大,仅次于肺癌。结核咯血量比较小一点,如果气道内有很多的分泌物,由于痰液比较粘稠,也不容易排出,就可以听到大量的湿啰音,尤其双肺底,还有干啰音。如果病情比较严重的患者出现慢性缺氧,慢性缺氧时间长了又会导致肺源性心脏病,我们叫肺心病。肺心病再往后会引起右心衰,患者会出现杵状指,就跟擀面杖一样,病情就相对来说比较严重。
弥漫性支气管扩张
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 对于弥漫性支气管扩张,一般由各种病因引起的这种症状。可以采用抗病毒类的药物,像病毒唑。也可以选用抗生素加以治疗,一般常用的,像青霉素或者大环内酯类的抗生素。 咳嗽也是弥漫性支气管扩张的一种常见的表现,那么在治疗的过程中也可以采用中药标本兼治,也可以采用中西医结合的方法,取长补短,真正做到全面的治疗。
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[回答] 支气管扩张属于结构性肺病,其中主要伴有咳嗽,咳痰或者咳血的现象,而且还会有很多莫名其妙的并发症出现,
支气管扩张特效药
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[回答] 支气管扩张是没什么特殊药的,当然要遵循常规用些常规的药物,有抗生素类的防止感染,另外有溴已新和氨溴索支气管扩张剂垂体后叶素等药物,当然除了药物,日常也要注意以下问题。 一,注意保暖,预防呼吸道感染,避免刺激性气体吸入肺部。 二,饭前饭后勤洗手、漱口,保持口腔的清洁,适当锻炼身体,加强营养增强抵抗能力。 三,对于支气管患者,首先吸入空气要新鲜,病房整洁空气要流通,每日开窗通风要二到三次,每次30分钟。 所以说,支气管扩张主要以抗生素治疗为主,日常的护理也很重要。
已经到底了