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抗抑郁药物的副作用
2021年03月24日
抑郁症是一种长期处于焦虑低沉,精神处于高压状态下的精神疾病。而因为现代生活的压力越来越大,所以抑郁症的发生率也越来越高。而抑郁症造成的自杀率也在逐年的上涨,所以治好抑郁症是很有必要的。而当今医学基础上治疗抑郁症主要是靠一靠药物治疗,但是吃了抗抑郁症的药物有一定的副作用,今天就为大家介绍一下副作用是什么吧。
抗抑郁药的常见不良反应
1、中枢神经系统常见的不良反应为头晕、头痛、麻木、乏力、疲劳和注意力不集中等。严重不良反应有意识障碍、诱发癫痫、精神症状恶化、锥体外系症状、5-HT综合征和精神障碍等。
2、心血管系统不良反应的表现有心律失常等。抗抑郁药物可以引起不同程度的心血管损害,如早搏、窦性心动过缓、体位性低血压、房室传导阻滞、心房纤颤伴或不伴室内传导阻滞和不稳定性心绞痛等。
3、消化系统的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、消化不良和口干等,TCA、SSRI和NRI均能引起以上消化系统不良反应。
4、血液系统不良反应主要有白细胞减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血、血清素综合征、出血时间延长、粒细胞缺乏和血管性水肿等。
5、泌尿系统的不良反应包括阴茎异常勃起、遗精、多饮、尿频,尿潴留和抗利尿激素分泌异常综合征等。
6、其他不良反应有体质量增加、皮疹、肝损害、月经紊乱等,抗抑郁药物对肌肉和关节的损害,主要是各种运动障碍。
应特别注意,大剂量使用抗抑郁药时可发生心脏毒性作用,如心电图改变、传导阻滞或心律紊乱等,因此在大剂量用药时要定期作心电图随访,如有异常要立即停药或采取措施。在应用镇静作用较强的药如阿米替林、多虑平等时常出现嗜睡、乏力等不良反应,而且多见于用药初期,遇到这种情况时可调整药物使用剂量分布,可增加晚上剂量分布。发现明显体重增加时要控制饮食量及适当参加体力活动。皮疹发生时合并应用抗过敏药。
由于药物不良反应可直接影响患者服药的依从性,依从性差易导致治疗失败。因此抗抑郁治疗不但重视药物的治疗作用,同时也应考虑患者的生活质量,对药物不良反应的正确处理直接关系到患者的生活质量,正确认识不良反应并正确处理是抗抑郁治疗的关键。
【2018-01-30中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对常见的抑郁药的副作用有个基本了解,药物在治疗的作用同时还会有一定的毒性,这种毒性长期蓄积会对机体产生一定的危害,有一些情况是抑郁症患者突然服用大量抗抑郁的药物这样也会危及生命。
急性的抗抑郁药物过量有哪些临床表现呢?主要是以中枢神经系统和心血管系统症状为主,兼有抗胆碱症状。症状于吞服后4小时内出现,24小时达高峰,持续1周左右。典型表现为三环类抗抑郁药超量中毒特征性的昏迷、惊厥发作和心律失常三联症。早期死亡多因呼吸抑制、心律失常和反复癫痫发作;晚期死因有循环衰竭及多器官功能衰竭。
(1)中枢神经系统症状:可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。由于本品的抗胆碱作用,故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动、谵妄、体温升高、肌肉抽搐、肌阵挛或癫痫样发作。昏迷可持续24~48小时,甚至数日。
(2)心血管系统症状:血压先升高后降低、心肌损害、心律失常(早搏、心动过速、房室传导阻滞等),突然虚脱,甚至猝死。心电图检查常示PR及QT间期延长,QRS波增宽。其中QRS波增宽是本品中毒的特征性表现。缓慢的心律失常常提示严重的心脏毒作用。严重低血压常源于心肌抑制,部分病人可发生进行性不可逆性心源性休克而死亡。
(3)抗胆碱症状:口干、瞳孔扩大、视物模糊、皮肤黏膜干燥、发热、心动过速、肠鸣音减少或消失、尿潴留等。
临床上因故意或意外摄入所致急性中毒常有发生,引起神经与心血管系统毒性,可导致致命后果,其病死率在因药物中毒所致死亡中居前位。其中以老三环类药毒性较大,按其急性中毒病死率依次为阿米替林、度硫平、地昔帕明、多塞平和曲米帕明。本品中毒特效解毒剂是碳酸氢钠。治疗重点是纠正低血压、心律失常及控制癫痫发作。
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