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尿崩症是绝症吗
2021年03月24日
对于病症来说,最痛苦的不是疾病带来的危害,更严重的是很多的疾病会带走患者的生命。尿崩症,很多人并不是很了解,但是这种疾病,多见于青壮年。患病之后,患者会出现多尿、烦渴等症状。尿崩症并不是绝症,在发现之后,及时进行治疗,患者是可以很快恢复健康的。
尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症(CDI),后者为肾性尿崩症(NDI),其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿崩症常见于青壮年,男女之比为2︰1,遗传性NDI多见于儿童。
AVP替代疗法主要用于完全性CDI,部分性CDI在使用口服药疗效不佳的情况下也可用AVP替代治疗。替代剂包括:加压素水剂:作用仅维持3-6h,每日须多次注射,长期应用不方便。主要用于脑损伤或神经外科手术后尿崩症的治疗。
其他抗利尿药物
(1)氯磺丙脲该药可刺激垂体释放AVP,并增强AVP的水吸收作用,可增加肾小管cAMP的生成,但对NDI无效。可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意。
(2)氢氯噻嗪可使尿量减少一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。
(3)卡马西平能刺激AVP释放,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲。
病因治疗
对于继发性尿崩症患者,应尽量治疗其原发病,如不能根治也可基于上述药物治疗。
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