华宇健康
糖尿病肾病分期
2021年03月24日
糖尿病病人往往不是单纯的糖尿病,还会伴随了很多其他的并发症,也就是说,一个糖尿病病人可能是数病共存的。比如糖尿病、高血压、肾病等就常常是共存的疾病,给患者的治疗带来很大的困难,在临床上又是非常常见的难题。糖尿病肾病也是一种常见的临床疾病,在临床上将糖尿病肾病分为五期,不同时期的糖尿病症状不同。下面来看看糖尿病肾病分期。
糖尿病肾病的具体分期
在临床上,糖尿病治疗专家们将糖尿病肾病进行了分期,不同时期的糖尿病肾病的症状不同,病情严重程度也有所不同,所以治疗难易程度自然不一样,患者最好是抓住糖尿病肾病的治疗早期,尽早到正规医院就医。糖尿病肾病的具体分期如下:
糖尿病专家介绍,糖尿病肾病的五期中,Ⅰ、Ⅱ型及部分Ⅲ期为亚临床期,主要症状表现为肾小球高滤过和肥厚增大,肾脏体积增大,可伴肾小球基底膜增厚,系膜增生,血糖控制不佳或运动时可出现暂时性微量白蛋白尿。
糖尿病肾病五期症状,糖尿病肾病第三期也是早期糖尿病肾病,多发生在病程>5年,典型者出现在患糖尿病10年以后。症状表现为GBM增厚及系膜基质增多更明显,出现肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,已有小球荒废。尿检有尿白蛋白排泄率(UAE)轻增加,多以放射免疫方法或酶联法检测较为敏感。
糖尿病肾病第三期血压有升高趋势,是发生临床糖尿病肾病的高危期,若在这一阶段进行有利的干预治疗,仍有希望防止向大量白蛋白尿发展及延缓其发展速度。糖尿病控制不良者易发展到明显的肾病阶段。
糖尿病肾病第四期为临床糖尿病肾病,症状特点是尿白蛋白排泄率>200μg/min(>300mg/24h),尿总蛋白排出量>0.5g/24h。严重者(弥漫型损害病人)每日尿蛋白量>2.0g,可伴轻度镜下血尿。
糖尿病肾病第五期就是晚期糖尿病肾病,为终末期肾衰,症状特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞伴肾小球玻璃样变性,肾小球滤过率很低,患者出现氮质血症、高血压加重,低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿加重,贫血,易出现高钾血症,代谢性酸中毒。
晚期糖尿病肾病易发生其他病变,导致此期的病情很不容易治疗,所以,糖尿病患者要注意预防糖尿病肾病,争取早期治疗,达到糖尿病肾病早期逆转。祝您早日康复!
糖尿病肾病虽然分为五期,但是大家最好不要等到该病发展到晚期才进行治疗,最好就是在早期就发现该病,并及时到正规专业的医院去检查和治疗。糖尿病肾病分期中,第一期和第二期的治疗难度较小,而后期的治疗难度较大,很难恢复。
相关推荐
糖尿病肾病分期
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 糖尿病患者通常并不是单纯性的糖尿病,还会继续随着了许多别的的病发症,换句话说,一个糖尿病患者可能是数
糖尿病肾病是如何分期的
周佩如 主任护师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 对于糖尿病人来说,血糖高不可怕,可怕的是它所带来的并发症,特别是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症,它的发生会让患者的肾脏受到伤害,甚至会让肾脏进行衰竭,从而危害肾脏,而很多人不知道糖尿病肾病并不是一下子导致肾脏进入衰竭,它在发生后是需要通过一个分期阶段来让肾脏逐渐受到损害。
2型糖尿病肾病分期标准
李青 主任医师 天津市泰达医院
三甲
[回答] 2型糖尿病肾病病人根据病人肾功能和结构病变的演变以及临床表现,可分为五期: 一期,肾小球高滤过和肾脏肥大期,这期糖尿病肾脏受累的初期改变与血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解,这一期没有组织病理学损害。 二期,正常白蛋白尿期,这些尿白蛋白排泄率是正常的,病理可见gbm增厚和系膜基质增加,gfr多高于正常。 三期,即早期糖尿病肾病期,这期尿白蛋白排泄率持续升高,可出现血压轻度升高,另外降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。在病理上表现为gbm增厚和系膜基质增加更明显。 四期,临床糖尿病肾病期,这期的特点是大量白蛋白尿为非选择性蛋白尿,可伴有血压升高,用病理上主要表现为gbm明显增厚,系膜基质增宽,荒废的肾小球增加。 五期,即终末期肾衰竭期,多数gfr小于15豪升每分,尿蛋白因肾小球硬化而减少。
糖尿病肾病病理分期是怎样的?
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病是在糖尿病的基础上出现肾脏结构和功能的改变,主要表现为慢性高血糖和蛋白尿。糖尿病肾病是治疗时是一个非常棘手的疾病,根据糖尿病肾病的不同病理阶段可分为五期,第一期没有明显的临床症状,随着分期的进展,到达第四期时,就会出现肾病综合症,心脏,脑部血管神经以及眼部的并发症。此时需要及时的治疗,降血糖,降血脂,利尿,以及相应症状的对症治疗。如果没有采取及时的有效的措施,就会发展至第五期,出现肾衰的症状以及尿毒症的症状。那么就关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
糖尿病肾病分期?权威做法是这样的
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 糖尿病是大家非常熟悉的一种疾病了,但糖尿病的情况比较复杂,为了对这种病情有更好的描述,医学上进行的分
慢性肾病分期是什么?
刘璠娜 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 慢性肾脏病分期是制定治疗方案的基础,确定慢性肾脏病的分期主要根据肾小球率过滤数值来分期。慢性肾脏病在初期可能无特殊表现,此时慢性肾脏病的肾功能在不断恶化。在慢性肾脏病的各个时期表现各不相同。关于慢性肾脏病分期、慢性肾脏病3期是否可控以及慢性肾脏病五期的严重程度。今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师刘璠娜为我们做专项解答。
慢性肾病分期的治疗
杨林 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 随着社会的快速发展,我们越来越重视人们的健康问题。尤其是慢性肾脏病。我们都知道慢性肾脏病是很难根治的
什么是糖尿病肾病?
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病是指在患有糖尿病的基础上合并有肾脏结构和功能的改变,是糖尿病病人最重要的合并症之一。完成糖尿病肾病的主要原因就是糖尿病患病时间过长引起的,影响到的肾脏的功能,进而出现糖尿病肾病。当尿中出现大量蛋白质时,患者的尿液就会出现大量的泡沫,这并不意味着,尿液中出现大量泡沫就属于糖尿病肾病,需要进行相关的检查,排除其他可能引起尿液中出现泡沫的疾病,比如细菌感染等。那么就关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
糖尿病肾病能活多久
李青 主任医师 天津市泰达医院
三甲
[回答] ​糖尿病肾病一般见于糖尿病病史五到十年,然后出现尿微量白蛋白增多,一旦出现尿微量白蛋白增多,提示进入糖尿病肾病三期,在往前进展就是糖尿病肾病四期,大量蛋白尿期。五期是终末期肾病,一期二期病人临床没有特殊的表现。 一期二期是可以逆转的,所以糖尿病肾病一期二期经过积极控制血糖,积极控制血脂,改善生活方式,糖尿病肾病是可以逆转的,可以像正常的糖尿病一样,不考虑进入透析。但是一旦进入三期,甚至进入四期是不可以逆转的,糖尿病肾病的速度进展比较快,但是即便是达到了终末期肾病需要肾脏替代治疗,透析二十到三十年也是完全可以的,前提是要遵从医生的医嘱,严格控制血压,控制血糖,纠正贫血,维持钙磷代谢。
糖尿病肾病诊断标准
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病的诊断标准有以下几点: 第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。 第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。 第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。 第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。 第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。
已经到底了