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尿常规能查出肾病吗
2021年03月24日
尿常规检查,其实是可以了解肾脏问题的,如果说在尿常规检查当中尿中的蛋白过高,那么可能提示受到肾炎,肾病或者是高血压问题的影响,所以做尿常规检查自然必不可少,当然除了这些检查方法之外,也要结合临床其他的症状进行明确判断,明确疾病对症治疗。
一、检查意义
尿中有蛋白时提示肾脏可能有问题,一般见于各期肾炎、肾病、高血压发生肾动脉硬化、肾结核、肾结石、肾淀粉样变性等等,除了蛋白尿,肾脏疾病一般还有其他的症状和体征,如肾脏彩超的异常、水肿、高血压等,建议结合临床症状进行相关检查以明确诊断,对症治疗。
二、检查方法
(1)尿常规单纯性肾病,尿蛋白定性多为阳性;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。
(2)血生化测定表现为低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L,婴儿<25g/L),白蛋白与球蛋白比例倒置,血清蛋白电泳显示球蛋白增高;血胆固醇显著增高(儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L)。
(3)肾功能测定少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。
(4)血清补体测定有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。
(5)血清及尿蛋白电泳通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿,提示为肾炎型肾病。
(6)血清免疫学检查检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗rnp抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。
(7)凝血、纤溶有关蛋白的检测如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。
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