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苯丙酮尿症遗传方式
2021年03月24日
苯丙酮尿症属于很罕见的一种疾病,患儿会有智力低下,精神神经症状,湿疹,皮肤抓痕征等症状,所产生的后果是可想而知的。苯丙酮尿症的危害性很大,家长都不希望孩子患上这种疾病,很关心遗传的方式。那么,苯丙酮尿症遗传方式是什么?下面咱们就来看看吧。
苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶的缺陷所致,属于常染色体隐性遗传,是一种常见的氨基酸代谢病,发病率有种族或者地区差异。我国发病率约为一万六千五百分之一,北方高于南方。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一,正常儿童每天需要量为200-500mg,其中1/3供给机体合成组织蛋白,2/3则通过肝细胞中的苯丙氨酸羟化酶的作用转化为酪氨酸,进而合成甲状腺激素、多巴胺、肾上腺素和黑色素等。
苯丙酮尿症治疗
诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小,效果愈好。
1.低苯丙氨酸饮食
主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。苯丙氨酸需要量,2个月以内约需50~70mg/(kg·d),3~6个月约40mg/(kg·d),2岁约为25~30mg/(kg·d),4岁以上约10~30mg/(kg·d),以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)为宜。饮食控制至少需持续到青春期以后。
饮食治疗的目的是使血中苯丙氨酸保持在0.24~0.6mmol/L,患儿可以在低苯丙氨酸食品喂养的基础上,辅以母乳和牛奶。每100毫升母乳含苯丙氨酸约40mg,每30ml牛乳含50mg。限制苯丙氨酸摄入的特制食品价贵,操作起来有一定困难。至于饮食中限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗,到何时可停止,迄今尚无统一意见,一般认为要坚持10年。在限制苯丙氨酸摄入饮食治疗的同时,联合补充酪氨酸或用补充酪氨酸取代饮食。饮食中补充酪氨酸可以使毛发色素脱失恢复正常,但对智力进步无作用。在限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗过程中,应密切观察患儿的生长发育营养状况,及血中苯丙氨酸水平及副作用。副作用主要是其他营养缺乏,可出现腹泻、贫血(大细胞性)、低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。
2.BH4、5-羟色胺和L-DOPA
主要用于BH4缺乏型PKU,除饮食控制外,需给予此类药物。
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