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双j管放置后一直血尿
2021年03月24日
很多人可能没有听过双J管这种治疗办法,双j管,其实主要用来治疗泌尿系统的一些疾病,很多泌尿科的医生在给患者做手术的时候都会采用双j管手术,也就是俗称的双猪尾导管,但有一些患者做了双j管手术之后,尿检的时候发现红细胞一直多,一直血尿该怎么办呢?
输尿管支架管(双猪尾导管,或称D-J管)在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中,它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。临床应用的D-J管多为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成。但是由于这些材料在人体内均不能降解吸收,现有的D-J管产品在应用方面都存在一些无法克服的自身缺陷:
(1)必须通过侵入性操作即通过膀胱镜来拔除,这类膀胱镜操作虽然算不上大手术,但病人会痛苦不堪,更为严重的是拔管时会对尿路组织造成程度不一的损伤,使其发生感染和水肿,常需急诊治疗。
(2)由于各种原因,许多患者会遗忘拔管或推迟拔管,不可吸收的支架管长期留置体内形成尿结石,无法经腔内拔除时,不得不采取开放手术取出,这无疑严重增加了病人的痛苦和经济负担。
(3)不可吸收的输尿管支架管还常常引起一些并发症,随着支架管留置时间的延长,这些材料开始影响尿路上皮与尿液成分,导致支架管周围形成包覆物、细菌生物膜并造成感染,常见的并发症有:腰腹疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿及感染等。这都是因为不可吸收的导管长期在体内引起异物反应所致。
置管期间
(1)置管后输尿管口抗反流作用消失,术后应用常规留置导尿5~7天。
(2)置双J管引流,尿液中晶体易吸附于尿管壁表面形成尿盐沉积,阻塞管腔致尿液引流不畅;术后应多饮水,酸化尿液。
(3)选用高质量壁光滑的双J管等综合预防措施。
(4)通常不可放置超过三个月,否则导管可能变质、易断裂,不易拔除或产生结石。
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