家长对孩子的细心照顾才能让其健康的成长,这就需要家长平时多注意孩子出现的一些异常情况,那么小孩拉尿有血怎么回事呢?排便带血虽然很常见,但也有可能说明消化系统出现了问题。一是要考虑到泌尿系统被感染;二是要考虑到结石的情况;三就是要考虑是否与肾疾病有关。
引起小儿血尿的疾病情况可考虑以下几种:
1.泌尿系统感染
泌尿系统感染时,小儿可出现血尿,除血尿外,通常还伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状,小婴儿还可表现为发热、拒食、排尿时哭闹等,当然,也有一些小儿只是单纯以血尿为首发症状的。对于泌尿系统感染引起的血尿通常可通过做尿培养+药敏以明确,以看看感染的原因是细菌、病毒、支原体、霉菌还是寄生虫等所引起的。
2.结石
泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持正常功能,当泌尿系统结石时可造成尿路的血管壁破裂出血而形成血尿,肾、膀胱、尿道结石均可引起血尿。这种因结石而引起的血尿,患儿在排尿时通常还可伴有上腹或腰部的绞痛。
3.急性肾小球肾炎
有些患儿在感冒之后也会发生了血尿的现象,这是因为感冒病毒侵袭时,机体免疫功能紊乱,身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物,随血液循环到达肾脏,最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎,除此之外,链球菌感染(如化脓性扁桃体炎)等,也是诱发肾炎的常见原因。急性肾炎患儿排尿时一般不会疼痛,但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿(即尿中泡沫增多)、浮肿等,患儿常因浮肿而被送过来医院治疗。急性肾炎经过积极治疗后,一般恢复较好,出院后再定期复查即可。
4.肾损伤
小儿肾脏组织比较脆弱,对外力的防御能力较差,当出现摔伤等较强的外力作用时,容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤患儿以血尿为最常见的症状,而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧,并屈腿以减轻疼痛感。除了外伤造成的肾损伤外,还有一种常见的是药物所造成的肾损伤,这多为人为的因素所致,有些家长在给孩子喂药时,由于用药不合理,如数种药合用、短时间内重复、叠加用药、用药剂量过大等,结果因血药浓度在短时间内过高而导致血尿,因此,要预防小儿药物性血尿的发生,家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行,严格掌握剂量和适应症,如果因疾病的需要要使用肾毒性的药物时,也应注意监测肾功能,以避免或减少对肾脏的损害。
5.肾型紫癜
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,典型者皮肤有紫癜,其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期,肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时,往往容易被误以为是肾炎或肾病,发生肾型紫癜时,肾脏改变多为局灶性肾小球病变,临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿,因此,对于过敏性紫癜患者,也要常规复查尿常规,以免延误了病情。
6.其它
一些全身性疾病如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等,也可引起血尿。
引起小儿血尿的疾病情况可考虑以下几种:
1.泌尿系统感染
泌尿系统感染时,小儿可出现血尿,除血尿外,通常还伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状,小婴儿还可表现为发热、拒食、排尿时哭闹等,当然,也有一些小儿只是单纯以血尿为首发症状的。对于泌尿系统感染引起的血尿通常可通过做尿培养+药敏以明确,以看看感染的原因是细菌、病毒、支原体、霉菌还是寄生虫等所引起的。
2.结石
泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持正常功能,当泌尿系统结石时可造成尿路的血管壁破裂出血而形成血尿,肾、膀胱、尿道结石均可引起血尿。这种因结石而引起的血尿,患儿在排尿时通常还可伴有上腹或腰部的绞痛。
3.急性肾小球肾炎
有些患儿在感冒之后也会发生了血尿的现象,这是因为感冒病毒侵袭时,机体免疫功能紊乱,身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物,随血液循环到达肾脏,最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎,除此之外,链球菌感染(如化脓性扁桃体炎)等,也是诱发肾炎的常见原因。急性肾炎患儿排尿时一般不会疼痛,但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿(即尿中泡沫增多)、浮肿等,患儿常因浮肿而被送过来医院治疗。急性肾炎经过积极治疗后,一般恢复较好,出院后再定期复查即可。
4.肾损伤
小儿肾脏组织比较脆弱,对外力的防御能力较差,当出现摔伤等较强的外力作用时,容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤患儿以血尿为最常见的症状,而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧,并屈腿以减轻疼痛感。除了外伤造成的肾损伤外,还有一种常见的是药物所造成的肾损伤,这多为人为的因素所致,有些家长在给孩子喂药时,由于用药不合理,如数种药合用、短时间内重复、叠加用药、用药剂量过大等,结果因血药浓度在短时间内过高而导致血尿,因此,要预防小儿药物性血尿的发生,家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行,严格掌握剂量和适应症,如果因疾病的需要要使用肾毒性的药物时,也应注意监测肾功能,以避免或减少对肾脏的损害。
5.肾型紫癜
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,典型者皮肤有紫癜,其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期,肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时,往往容易被误以为是肾炎或肾病,发生肾型紫癜时,肾脏改变多为局灶性肾小球病变,临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿,因此,对于过敏性紫癜患者,也要常规复查尿常规,以免延误了病情。
6.其它
一些全身性疾病如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等,也可引起血尿。