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肾小球滤过功能受损怎么回事
2021年03月24日
大家都知道,肾小球滤过率是检测人体肾脏的有效方法,所以一般在医学上我们说人体肾脏出现问题,指的就是肾脏中的肾小球滤过率指标出现异常,过高或是出现偏低,这两种情况都属于肾小球滤过功能受损。在生活中最常见的就是肾小球滤过率降低,主要表现症状有:尿量减少等,直接影响到了人们的身体健康。
肾小球滤过率降低的原因,肾脏中真正起功能作用的就是以肾脏中的各功能细胞。主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外,这种清除作用就是肾小球的滤过功能。为此,人们非常重视肾小球这种滤过能力的强弱。肌酐它应该是什么?那么,在了解到什么是肌酐的定义后,再我们来看看肾病肌酐的临床原因。当肾小球滤过率低于每分钟60毫升时,血肌酐才会升高,用它来推断肾小球滤过率,其特异性100%,敏感性60%,也就是说血肌酐升高者肾小球滤过率肯定低于正常,如果它正常者其肾小球滤过率可能正常也可能降低。如用血肌酐的倒数(如:884微摩尔/升为10毫克/百毫升其倒数为10毫升/分钟)来估计肾小球滤过率的话,则因小管的排泄而高估之。专家解答:尿毒清颗粒能降低肌酐吗?那如何从真正的意思上来降低肌酐呢?首先患者必须要清楚的是肌酐升高的真正原因是什么?肌酐之所以会升高是由于肾脏滤过功能的受损,导致体内毒素无法排除体外,从而使得肌酐迅速上升。那么肌酐迅速上升会有哪些危害呢?肌酐上升会导致体内酸碱的失衡,如果得不到及时的解决,会引发心衰等并发症的出现。所以,治疗肌酐一定要从本质上将肌酐。肾小球滤过膜由三层结构组成,即肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小球囊脏层上皮细胞(足细胞)。一般来讲,在肾小球发生急性炎症时,内皮细胞的肿胀和炎性渗出物的堆积,可降低滤过膜的通透性,引起肾小球滤过率降低。肾小球滤过膜通透性增高是引起甚至血尿的重要原因。当大量失血、脱水等原因引起血容量减少或全身平均动脉压下降时,肾小球毛细血管血压随之下降,因而可导致肾小球有效滤过压下降;而肾小球入球小动脉和出球小动脉的相对舒缩状态,直接影响到肾小球内毛细血管血压,也会引起肾小球有效滤过压和肾小球滤过率的改变。肾小球囊内压一般比较恒定,但在尿路梗阻、肾小管阻塞及肾间质水肿压迫肾小管时,肾小球囊内压升高,从而降低有效滤过压,使肾小球滤过率降低。血浆胶体渗透压的变化一般对肾小球有效滤过压影响并不明显。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。通常用紫灵芝预防或治疗糖尿病肾病。
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李青 主任医师 天津市泰达医院
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[回答] 目前常用的两种估算肾小球滤过率的公式为CKD-EPI公式、MDRD公式、简易MDRD公式,这三种公示均需要通过年龄,性别,血清肌酐值三者估算患者肾小球滤过率,其中第一个公式在肾小球滤过率大于60的时候准确性更高一些。三种均为估算,准确性不是特别高,最准确的计算肾小球滤过率的方法为通过肾脏ect直接测算。
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李青 主任医师 天津市泰达医院
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[回答] 一般肾小球滤过率的正常值是>120ml/分钟,这个因为人的体重还有身高可能稍微会有一点差别,上下浮动大概10ml/分钟,女性比男性稍微要小一些。另外随着人年龄的增长,肾脏每年的肾小球滤过率也呈下降的趋势,就是在没有任何疾病的情况下,是器官衰老的正常表现。大概就是40岁以后,每年下降大概1ml/分钟。年龄越大,肾小球滤过率的值也会相对的越低。如果是肾小球滤过率受损,一般会低于正常值。一些药物因素或者肾病也会导致肾小球滤过率的值下降。如果肾小球滤过率<15ml/分钟,考虑肾脏替代治疗。
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刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
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[回答] 肾小球是人体重要的过滤组织,主要是过滤尿液中的污渍,而且肾小球的过滤率是跟肾小球的健康情况是有关系的
已经到底了