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上尿路感染与下尿路感染的鉴别
2021年03月24日
尿道分成上下两部分,我们可以通过B超或者超声的方法进行观察尿道,所以出现尿道炎的症状,我们要检查是上尿路感染还是下尿路感染。上尿路感染主要有肾盂肾炎以及输尿管炎,而下尿路感染主要是尿道炎以及膀胱炎,主要是根据它分布的位置来进行判断的,大家可以了解两者的区别。
上泌尿感染(输尿管炎、肾盂肾炎)的晚年患者易呈现菌尿和低血压,所以应该住院,经过静脉途径进行抗菌药物医治。开始可根据细菌涂片革兰染色成果选药。当尿中病原菌确定后,就应立即改用灵敏药物。通常以为青霉素类和先锋霉素类引起晚年人的不良反应是较小的。
对晚年人急性肾盂肾炎应用正确、足量的抗菌药物医治72小时后,症状毫无改善就应考虑有尿路梗阻和发作肾内或肾周脓肿的可能性。可根据不同情况采纳医治措施,如对结石引起的输尿管梗阻应手术取石;对肾周脓肿应切开引流;对肾内脓肿应进行长时间抗菌药物医治,偶然需求手术切开引流等。
下泌尿感染(尿道炎、膀胱炎)患者可以不住院,在门诊医治,多选用短程疗法(3天或单一剂量)。临床实践提示,局限在膀胱的女人泌尿感染应用短程疗法的疗效与7-14天疗法的疗效相同。使用单一剂量的氨苄青霉素或复方新诺明等均有用。晚年人对短阶段医治适应性更好,且副作用小,费用低。有典型下泌尿感染症状的晚年女人用3天阶段更好。
医治停止后又复发者,应选用14天疗法,如仍无效则要考虑耐药菌株和寻找原发病灶。对反复复发的患者应选用小剂量抗生素长时间医治。小剂量雌激素能维持阴道正常的PH值,故对经常复发泌尿感染的晚年患者可能有必定作用。对前列腺增生引起的尿道梗阻应进行导尿。
传统的鉴别上、下泌尿感染是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据。如仅有尿路影响症状和真性细菌尿者被以为是膀胱炎;有尿路影响症状、真性细菌尿、肾区压痛及叩击痛,或伴有腰痛和发热者就以为是肾盂肾炎。这种办法既方便简单,又实用性强。
怎么才能正确鉴别上下尿路感染疾病呢?只有区别开了是上尿路感染还是下泌尿感染,患者才干得到有用的医治哦。经过咱们的讲述,关于怎么才干正确鉴别上下尿路感染疾病,您是否清楚了呢?希望能带给您帮助。
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