华宇健康
男人这物有问题终身无法生育
2021年03月24日
45岁男子在二婚后两年,年轻的妻子一直未育,于是两人入院检查,结果发现该男子染色体有问题,无法生育。男子不解,“如果说自己因为染色体问题无法生育,那自己的第一个孩子是谁的?”
被确诊染色体问题
可能终生无法生育
今年45岁的男子范先生是南京一家广告公司老总。不仅人高大威猛,而且由于多年保养得当,看起来只有30多岁。他结婚后一直忙于事业,为方便照顾家庭,他让妻子当起了全职太太。可随着事业越来越大,妻子也由于长期不接触外界,因此,两人的差距也越来越大,最终离婚。
在2014年1月,范先生与认识不久的南京一家银行的职员小李结婚了。范先生和前妻有个13岁的女儿,他想跟第二任妻子再生一个孩子。可是努力了近两年,两人仍旧未有所出。
于是,在2015年11月,范先生与小李来到了南京市妇幼保健院进行检查,看看究竟是什么问题。
经过检查,小李一切正常并没有任何异状和问题。可范先生却有些麻烦,因为他查出了染色体异常。捧着医院出具的检查报告,范先生有些懵了。
泣血疑问:第一个孩子是谁的?
那么,第一个孩子是谁的?这个问题深深地困扰着范先生,虽然自己已经与前妻离婚了,但他却对自己的女儿投入了极大的感情。如果现在告诉他,这个女儿可能不是自己的亲生女儿,范先生实在接受不了这个事实。
一方面,自己可能无法使妻子受孕,那么年轻貌美的妻子可能一辈子也没有自己的孩子,范先生于心不忍;另一方面,自己疼爱多年的女儿,可能不是自己亲生的,自己信任多年的前妻可能在婚姻存续期间,背着自己出轨……这一件件突如其来的变化,让他欲哭无泪。
解读:男性Y染色体缺失
是无法生育孩子的
随后,记者采访了南京市妇幼保健院生殖医学中心凌秀凤主任,她告诉记者,范先生没有Y染色体,他没有精子,他的染色体是45X,一种名叫SRY的重要基因不在Y染色体上,而在常染色体上。因此,一个没有精子的男性无法生育出自己的孩子。
据悉,后来这名患者再也没有前来就诊。
记者问,这样的情况是先天的,还是后天的?南京市妇幼保健院泌尿男科潘连军主任告诉记者,染色体的异常都是先天的,后天的环境、生活习惯等无法对染色体造成影响。这种情况只可能是在胚胎发育过程中发生的异常。
而这种情况实际上是极为少见的,潘主任工作多年以来,只遇到了1-2例患者。
那么,没有Y染色体的男性,还是男性吗?潘主任表示,虽然该男性是没有Y染色体的,但他具有男性特征,而且外表很男性化。
男性不育和Y染色体缺失的关系
男性不育的原因有很多,遗传因素导致的生精障碍是引起男性不育的一个重要因素。有研究表明,男性原发无精与少精症患者中约有7%~15%存在Y染色体微缺失。因此若原因不明的无精症或少精症患者应进行AZF微缺失的检测。
人类的Y染色体上有四个重要的结构区域,它们的缺失和男性不育有密切关系,这四个结构区域分别为AZFa、AZFb、AZFc和AZFd。AZFa缺失较罕见,约占缺失1%~5%,但缺失的后果最为严重,患者表现为唯支持细胞综合征,伴睾丸体积缩小,无精子生成,目前对于唯支持细胞综合征没有有效的治疗方法;AZFb缺失的患者表现为减数分裂后的生精上皮细胞缺失,生精过程阻滞在精母细胞阶段,没有精子生成;AZFc基因缺失是精子生长障碍的最常见原因,约占Y染色体微缺失的65%,可表现为无精症,也可表现为精子计数正常,但伴有精子形态异常;AZFd缺失的患者表现为轻度少精症,甚至精子数可能都正常,但其精子的形态却是异常的。
Y染色体微缺失可能引起生精功能异常,从而导致男性不育。进行AZF微缺失的检测可使临床上一些原因不明的无精症或少、弱精症患者明确病因,为临床诊疗提供依据。
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