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甲状腺ft4偏低是什么病?
2021年03月24日
人体的内分泌器官是什么?当然就是甲状腺了,而且除了人体会有之外,其他的脊椎动物也是有的,可以说这个腺体对于这类动物来说是非常重要的。人的甲状腺一般就是在颈部,也就是在器官的两边。甲状腺会分泌一种激素,被称之为血清游离甲状腺素,也被称为FT4。那么,甲状腺ft4偏低是怎么回事?
FT4又名血清游离甲状腺素,医学术语,甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,大部分迅速与血浆蛋白相结合。
FT4结合部分三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态,并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。
甲状腺生成的T3、T4运送到血液循环中后,与蛋白质结合,FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分,具有生物活性,与T3、T4在血液中保持相对恒定,维持其正常的生理功能,因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态,它不受血中TBG和含碘杂质的影响,近年来已广泛应用于临床,其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)和总T4(TT4)。正常值FT4:9~25pmol/L;FT3:3~9pmol/L(RIA)。
甲状腺受到TSH的作用,释放甲状腺激素时,腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,使甲状球蛋白分解,解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用,分子又小,可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3,所以分泌的激素中T4约占总量的90%,T3分泌量较少,但其活性大,是T4的5倍。T4每日分泌总量约96μg,T3约30μg。T4释放入血后,一部分与血浆蛋白结合,另一部分则呈游离状态在血中运输,两者之间可以互相转变,维持T4、T3在血液中的动态平衡,因为只有游离型,才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后,因为与血浆蛋白的亲和力小,主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3,故T3的作用不容忽视。
甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100~200μg碘,其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg,占全身含碘量的90%,说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进,泵碘能力超过正常,摄入碘量增加;低下时则低于正常,摄入碘量减少。故临床把甲状腺摄取放射性碘(131I)的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。
游离甲状腺素(FT4)临床意义:
(1)升高:甲状腺中毒症突眼性甲状腺功能亢进症无痛性甲状腺炎伴甲亢亚急性甲状腺炎伴甲亢甲状腺制剂服用过量甲状腺受体不应症慢性甲状腺炎伴甲亢
(2)降低:甲状腺功能减退(原发性)垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期低白蛋白血症
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已经到底了