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亚临床甲亢可自愈吗
2021年03月24日
亚临床甲状腺功能亢进症称为亚临床甲状腺功能亢进症是指无临床症状,或症状不准确。、不具体。虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,并且可以排除血清TSH。其他疾病,甲状腺疾病仅通过实验室检查结果确诊。亚临床甲亢可自愈吗,亚临床甲状腺功能亢进症通常无症状,但经过长期随访,亚临床甲状腺功能亢进症可引起心肌损害和心律失常,这也可能影响骨代谢。有些患者可能有轻微的精神症状和体征。
临床表现
亚临床甲亢通常无症状,但经长期随访,发现亚临床甲亢可造成心肌损害、心律失常,还可影响骨骼代谢,部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。
1.心脏损害
(1)休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后,可有所改善。
(2)心率加速,房性心律失常,如期前收缩。
(3)超声心动图检查可见左心室肥厚。
2.骨骼代谢异常
妇女绝经后的早期,处于骨密度丢失的高危状态,因而无论是亚临床甲亢还是明显甲亢,都将增加绝经后的骨质疏松。在临床甲亢病人,骨吸收的增加可能会引起高钙血症,但更常见的是骨密度的下降,皮质骨比骨小梁受影响更为严重。
亚临床甲亢对绝经前的妇女和男性的骨骼代谢影响,未见有肯定意义的报道。
检查
1.血清TSH检测
对于血清TSH水平低的患者,应追踪检查。对TSH水平低于可检测低限水平时,应疑有甲亢。TSH低于正常范围,但仍可检测出的患者,应在3个月后复查。而对于那些检测不出血清TSH,且没有接受过甲状腺激素治疗的患者,需进行进一步检查。
2.血清甲状腺激素测定
应检查血清FT4、FT4(或指数),TT3或FT3以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab,TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。如果血清中任何一项游离甲状腺激素水平升高,可以明确诊断为甲亢。如果血中甲状腺激素水平正常,即提示亚临床甲亢,应数月后复查血清TSH,排除暂时性TSH受抑制。如果甲状腺自身抗体为阳性,则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在需要进行认真随访。
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