华宇健康
肿瘤的异型性
2021年03月24日
对于肿瘤来说,现实生活中也有不少的人患有这种疾病,人们往往谈之色变,肿瘤一般代表着恶性的可能,无论是对自身的身体状况还是寿命而言都格外令人担忧,但人们往往对肿瘤还不是特别地了解,接下来就为大家详细介绍肿瘤的异型性,有兴趣的朋友们可以仔细阅读以下文章,希望可以对大家有所帮助。
肿瘤的异型性
肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性(atypia)。异型性的大小可用肿瘤组织分化成熟的程度来表示。分化(differentiation)在胚胎学中指原始幼稚细胞在胚胎发育过程中,向不同方向演化趋于成熟的程度。病理学将此术语引用过来,指肿瘤细胞与其发生部位成熟细胞的相似程度。肿瘤细胞异型性小,表示它和正常来源组织相似,分化程度高,则恶性程度低。反之,肿瘤细胞异型性大,和正常来源组织相似性小,肿瘤细胞分化程度低,往往其恶性程度高。异型性是判断良、恶性肿瘤的重要组织学依据。间变(anaplasia)在现代病理学中指肿瘤细胞缺乏分化的状态。由未分化细胞构成的恶性肿瘤称间变性肿瘤。间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。
中文名
肿瘤的异型性
外文名
atypia
表示
肿瘤组织分化成熟的程度
类型
恶性的肿瘤
学科
生物
组织结构
肿瘤组织结构的异型性是指肿瘤实质和间质的关系紊乱,失去相应正常组织的结构和层次。良性肿瘤组织结构与其来源组织相似,较易判断其起源。例如肠腺瘤的腺体较丰富,腺腔可扩张,腺腔大小不一,但瘤细胞排列整齐。恶性肿瘤的组织结构异型性明显,细胞排列紊乱,失去正常的层次和结构。例如肠腺癌的腺体大小不一,形态十分不规则,甚至不形成腺腔,排列紊乱,腺上皮细胞排列紧密或呈多层。
肿瘤细胞
良性肿瘤细胞异型性小,与其来源的正常细胞相似,有时单从细胞学上无法同其来源的正常细胞区别,其异型性主要表现在组织学方面。恶性肿瘤的瘤细胞具明显的异型性,表现为:
1.肿瘤细胞的多形性表现为瘤细胞大小不一,形态不规则,甚至出现胞体特大的瘤巨细胞。少数分化差的肿瘤细胞较相应组织的正常细胞小,圆形,且大小较一致。
2.核的多形性细胞核大小不一,形态不规则,甚至出现多核、巨核、畸形核瘤细胞。肿瘤细胞核明显增大,因而使核/浆比例增大,从正常的1:4~6增至1:1.5~2,甚至1:1。核染色质呈粗大颗粒状,分布不匀,常靠近核膜分布,使核膜显得增厚。核仁肥大,数目增多。核分裂像多见,并可出现病理性核分裂,即多极性、不对称性、顿挫型核分裂(图5-3)。恶性肿瘤细胞核多形性与染色体呈多倍体或非整倍体有关。以上这些改变均有助于病理诊断。
3.胞质的改变恶性肿瘤细胞的胞质一般由于分化低而减少,但有时也可以增多。由于胞质内核蛋白体增多,故多呈嗜碱性染色。有些肿瘤细胞内尚可出现粘液、糖原、脂质、色素等肿瘤分泌、代谢产物,并可作为肿瘤鉴别诊断的依据。
超微结构
肿瘤细胞同正常细胞之间或良、恶性肿瘤细胞间未发现有质的差别,而仅有量的差别。主要有以下几个特点:
1.同型性即肿瘤细胞与其来源的正常组织的细胞在超微结构上有相似之处。如鳞状细胞癌有张力原纤维、桥粒,从而有助于诊断。
2.低分化性恶性肿瘤细胞分化程度较低,甚至未分化,如有些横纹肌肉瘤分化低,光镜不见横纹,电镜下可见原始肌节,从而得以确诊。
3.异型性瘤细胞特别是恶性肿瘤细胞、胞核、细胞器显示一定程度的畸形。一般而言,瘤细胞分化越低,细胞器越简单,包括线粒体、内质网、高尔基器、张力微丝等数量减少,发育不良。如鳞癌细胞之间桥粒减少,使瘤细胞易脱落、浸润。又如瘤细胞线粒体呈球形,而非杆状,线粒体嵴呈纵向平行排列,说明其无氧酵解供能的特点。
总的说来,鉴别肿瘤的良、恶性主要靠光学显微镜,而电镜则对鉴别肿瘤的类型和组织来源发挥重要作用。
代谢特点
同正常细胞比,肿瘤细胞的核酸合成代谢明显增强,分解代谢减弱,有利细胞分裂和增殖。其糖代谢在有氧或无氧条件下,均以糖酵解过程占优势,该特性可能与线粒体功能障碍有关。肿瘤的蛋白质合成、分解与代谢均增强,合成代谢又超过分解代谢,并可夺取正常组织营养,这是造成恶病质的重要原因之一。肿瘤还可合成肿瘤蛋白,作为肿瘤特异抗原和相关抗原,引起机体免疫反应。有的肿瘤蛋白与胚胎组织有共同抗原性,称为肿瘤胚胎性抗原,如肝细胞癌能合成胎儿肝细胞所产生的甲种胎儿蛋白(AFP),又如大肠癌可产生癌胚抗原(CEA),临床上检测这些抗原有助于诊断相应的肿瘤和判断疗效。肿瘤的酶代谢活性多数无改变,少数情况表现酶活性增高,如前列腺癌患者酸性磷酸酶(ACP)增高,肝癌、骨肉瘤患者碱性磷酸酶(AKP)活性增高,临床血清学检查可作为辅助诊断。在一些细胞分化原始幼稚者,其酶变化特点主要表现为特殊功能酶接近或完全消失,从而导致酶谱的一致性,同胚胎细胞的酶谱相似。
相关推荐
肿瘤的异型性
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 针对肿瘤而言,现实生活中也是有许多的人身患这类病症,大家通常谈之色变,肿瘤一般意味着着恶变的可能,不
胚胎性肿瘤
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 现在疾病种类越来越多,有很多名字都是我们没有听说过的,像胚胎性肿瘤这个疾病在我们日常生活中就比较的陌
副肿瘤性天疱疮
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 针对副肿瘤性天疱疮这一病症而言,日常生活许多的小伙伴们都较为生疏,没有据说过,都不清楚这个是什么病症
血管源性肿瘤
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 血管源性肿瘤是一种比较多见的肿瘤,同时血管源性肿瘤也是一种良性的肿瘤,它发生的年龄段没有固定性,可见
儿童异型淋巴细胞很高
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 病毒感染感染是情况严重的病症,在感染了病症之后,无论是成年人還是小孩而言,都是出現一系列不适感的状况
甲状腺滤泡性肿瘤的解决方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 甲状腺滤泡性肿瘤这种情况已经是一种非常常见的情况,可能会给我们自身的嗓子带来很大的疼痛,还可能会使我
滤泡性肿瘤的治疗方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 生活在这个快节奏的世界里,由于每天强压力的工作和工作和学习,久而久之积劳成疾,很多人都会患上各种各样
骨髓增殖性肿瘤生存期
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 骨髓增殖性肿瘤是一种危害性极大的疾病,多是因为炎症刺激,骨骼过度生长,特殊病毒感染、骨骼内血液循环不
​卵巢交界性浆液性肿瘤的治疗办法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 卵巢对于女性来说是非常重要的,卵巢出现问题的话会直接影响到女性的身体,不管是外貌还是身体内部都会有严
胃异型增生严重吗
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 胃异型增生是一种比较常见的胃部疾病,这种疾病,分为轻度、中度和重度三种,不同程度的胃异型增生,有着不
已经到底了