华宇健康
急性血源性骨髓炎
2021年03月24日
急性血源性骨髓炎的主要患病人群是儿童及青少年,患病部位起于长骨的干骺端,大量的细菌在这里繁殖,然后出现化脓,是一种很严重的疾病。常常伴有毒血症表现,容易使骨营养血管造成堵塞,一旦血液供应不及时,影响骨质的生长,就容易形成骨坏死。
出现急性血源性骨髓炎的时候应该及时治疗,不然等急性血源性骨髓炎转变为慢性血源性骨髓炎就会长期不愈,最后病情蔓延到全身,直接威胁到患者的生命安全,患者要慎重对待。
(一)发病原因
致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌,近年来也有毒性较强的溶血性白色葡萄球菌,偶尔可见沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌,大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染。
(二)发病机制
骨髓炎的发生,细菌毒力大小是外在因素,全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉,循环丰富,血流慢,细菌易于繁殖。有的细菌如葡萄球菌常聚集成团,在细小动脉内形成栓塞,使血管末端阻塞,导致局部组织坏死,利于细菌生长和感染的发生。临床上,扭伤和挫伤等所致局部组织损伤,常为骨髓炎发生的间接原因。
感染开始后48h细菌毒素即可损害干骺端的毛细血管循环,在干骺端生成脓液,经过哈佛氏系统和伏克曼管进入骨膜下,使骨膜剥离,导致骨质破坏、坏死和由此诱发的修复反应(骨质增生)同时并存。早期以破坏和坏死为主,皮质骨内层接受干骺端的血液供应,血供受损后,骨质坏死,肉芽组织将其与存活的骨分开,形成死骨片,骨膜反应生成新骨称为包壳(involucrum),包裹感染骨和坏死骨,以后包壳出现缺损形成骨瘘(cloaca)和窦道,引流脓液。后期以骨增生为主。
骨内感染灶形成后,因周围为骨质,引流不畅,多有严重的毒血症表现。以后随着脓肿的扩大,感染沿局部阻力较小的方向向四周蔓延。
由于急性血源性骨髓炎多发生在骨骼处于比较活跃期的儿童和少年,因此在孩子成长的过程中,要注意预防这种疾病的发生。一般早期的急性血源性骨髓炎经过治疗,可以将病变的坏骨吸收,从而痊愈。因此,一旦出现急性血源性骨髓炎要及时进行治疗。
相关推荐
急性血源性骨髓炎常见于
黄德宁 主任医师 安徽省铜陵市人民医院
三甲
[回答] 亚急性血源性骨髓炎是一种多发性于少年儿童及青少年儿童人群的骨科病症,长骨技术骨干是关键的病发位置。亚
急性血源性骨髓炎常见于
刘文斌 副主任医师 北京航天总医院
三甲
[回答] 亚急性血源性骨髓炎是一种多发性于少年儿童及青少年儿童人群的骨科病症,长骨技术骨干是关键的病发位置。亚
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 急性血源性骨髓炎是骨髓炎的一种,也是一种因为病菌感染所导致的疾病,其主要的致病菌为溶血性金黄色葡萄球
急性骨髓炎的早期症状
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 不仅人的身体皮肤表面以及身体内部器官会感染到细菌,引起相关炎症,产生就连人的骨头周围组织也会感染的细
急性化脓性骨髓炎如何诊断?
廖坚文 主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 化脓性骨髓炎属于中医“无头疽”的范畴,多是由金黄色葡萄球菌感染所致,是一种临床常见病,经常反复发作,因此会大大影响病人的身体健康和日常的功能活动。急性起病的患者全身症状比较明显,并且伴有局部的剧烈疼痛。通常情况下,骨髓炎经过积极的治疗后是可以治愈的。针对化脓性骨髓炎的一系列相关问题,今天我们邀请到了南方医科大学第三附属医院主任医师廖坚文为我们做专项解读。
急性骨髓炎的早期症状
李刚 副主任医师 皖南医学院第二附属医院
三甲
[回答] 不仅人的身体皮肤表面以及身体内部器官会感染到细菌,引起相关炎症,产生就连人的骨头周围组织也会感染的细
化脓性骨髓炎
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 化脓性骨髓炎,它关键就是指的由化脓菌造成的骨的组织所出现的一种发炎。例如能够导致骨膜,骨松质等出现化
骨髓炎检查
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 骨髓炎是一种很常见的骨科疾病,一般引起骨髓炎多是骨感染引起的,由于骨髓炎在平时是比较难根治的,骨髓炎
轻度骨髓炎
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 虽然骨髓炎的发病率非常低,但是世界上仍旧有一部分人会患上骨髓炎,当患上骨髓炎之后,其治疗难度很大,并
神经骨髓炎
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 骨髓炎是一种非常严重的骨骼疾病,所以一定要引起大家的重视,而骨髓炎主要是由于骨髓受到致病菌感染引发的
已经到底了