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破伤风阳性判断标准
2021年03月24日
如果人因严重车祸导致皮肤出现大面积破损,送往医院后,医生们往往会立即给其注射破伤风疫苗。因为破伤风是一类比较严重的病,往往是在我们受到各种创伤之后出现。如果患者没能及时打上破伤风的针,就极有可能会因破伤风而发生死亡。医生在给患者打针前,会进行皮试,若结果显示为阳性,是不能打破伤风针的,否则会有生命危害,只有检测结果为阴性的人群才能打这种针。
一、什么是破伤风
破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。
二、症状
本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。前驱期乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。发作期肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。
三、皮试判断
1.这是判断患者能不能打破伤风针最重要的一个标准。若是患者皮试的结果显示会阴性,患者的皮丘不会出现改变,局部也不会变得红肿,更不会出现任何的不适,而阴性患者可以进行破伤风针的注射。
2.若是皮试结果阳性,患者皮丘增大红肿,红晕比较大,局部硬结直径大于1.5厘米,红晕直径超过4厘米,有时出现局部痒感严重者会造成过敏性休克,不能注射。
四、未注射疫苗后果
若是患者没有注射破伤风疫苗,伤口面积比较深比较大的话,很容易就会感染上破伤风。还有可能会因为惊厥的发作而造成窒息,或者是因为过于强烈的痉挛而令患者引起心理衰竭,最后出现患者死亡。
五、伤口处理与治疗
1.伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除,应在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,彻底清创、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查痂下有无窦道或死腔。
2.抗生素治疗。抗生素可选用青霉素肌肉注射,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染,则相应选用抗菌药物。外营养。
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