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靡烂性胃窦炎怎样治疗?
2021年03月24日
导致糜烂性胃窦炎的原因主要分为两大类,第一种是内源性因素,比如胃部出现了严重的创伤,或者败血病以及颅内病变引起的,第二种是外源性因素,比如患者服用了某些抗生素,还有经常抽烟喝酒等等,都会引起糜烂性胃窦炎,那么针对这种胃部疾病,应该如何治疗才好呢?
靡烂性胃窦炎怎样治疗?
1.药物治疗
分为西药和中药。
(1)西药可静脉或口服抑酸药(包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂等。出血量较大时可口服凝血酶。
(2)中药可口服云南白药等。
(3)幽门螺杆菌阳性患者可给予根除治疗。
2.对症治疗
如果出现上消化道出血、休克等情况,应采取相应措施处置。
3.内镜下治疗
可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂,或进行电凝止血。
预防
避免摄入对胃黏膜刺激、损伤的药物或饮食;出现应激状态时尽早采取预防措施。
检查
1.上消化道内镜检查
(1)急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等;
(2)慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
2.实验室相关检查
(1)患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时,血红蛋白下降,大便及呕吐物潜血检查呈阳性。
(2)幽门螺杆菌检测。
3.其他影像学检查
(1)胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用,目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查,因而不适用于急性活动性出血患者。
(2)血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时,肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断,出血间歇时则常为阴性。
诊断
1.临床表现。
2.内镜检查。
3.实验室检查。
4.其他影像学检查。
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