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反流性食管炎怎么治疗?
2021年03月24日
反流性食管炎主要是指十二指肠内容物反流入食管内,这很容易引起食管粘膜出现炎症或者是糜烂的情况,包括食道出现纤维化,这是属于胃食管反流疾病,反流性食管炎是一种非常常见的食管疾病,主要是指胃内容物反流入食管内,刺激食管黏膜就很容易会引起这个炎症,反流食管炎应该要怎么治疗呢?
近年来,反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者的临床表现为:
1、出血:
由于食管黏膜损伤,可有慢性少量出血。
2、胃内容物反流:
反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
3、烧灼感:
餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。
4、吞咽困难:
由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。
患者在应注意以下几点:
1、体重
超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
2、饮食
注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3、卧位
床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
4、忌酒戒烟
由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
5、改变不良睡姿
有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。
6、生活习惯
尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
在本病的防治上,要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果。
在本病的防治上的一定要积极地消除引起食管下括约肌销售的一些因素,然后再通过药物来自己的控制症状做到一个标本兼治,大部分的患者要经常的注意自己的饮食和调节,平时的时候垫高床头,然后再使用药物来进行治疗。
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[回答] 反流性食管炎的治疗方法主要有以下几个方面: 第一,药物治疗,患者可以使用质子泵抑制剂来控制胃酸的分泌,常用的质子泵抑制剂主要有,奥美拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑,另外还可以选择促进胃动力的药物,避免胃酸反流,比如说莫沙必利,曲美布汀,吗丁啉等等。 第二,可以通过饮食以及生活方式的调节,来治疗反流性食管炎,睡觉的时候适当的将床抬高30度左右,感觉到舒服为宜,这样能够消除腹内的压力,减免压力升高,而且还可以使用束紧裤带,防止便秘和肥胖,进食的时候尽量要以清淡易消化的食物为主,避免进食咖啡,浓茶,巧克力等等。
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